醫點名「1蔬菜」高草酸又高鉀! 腎臟病患小心吃

▲蔬菜,波菜,菜價。(圖/CFP)

▲菠菜高草酸又高鉀,腎臟疾病患者要小心食用。(示意圖/CFP)

記者李佳蓉/綜合報導

飲食中含高草酸對於腎臟影響極大,包括腎結石、腎鈣化症、急性腎損傷、慢性腎病變都與高草酸有關。腎臟專科醫師陳佑丞分享一國外研究,其盤點出「5大類高草酸食物」,第1名由莧菜籽奪下,緊追在後的是菠菜,它不僅高草酸,也是高鉀食物。他也急勸慢性腎臟病及末期腎臟病患者應小心食用。

新泰綜合醫院腎臟科主任陳佑丞近日在粉專陳佑丞醫師・腎臟專科指出,刊登於《膳食草酸鹽攝入量和腎臟結果》文獻中列出5大類高草酸食物如下(單位:mg/每100公克食物):

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-蔬菜與根莖類:菠菜(658)大黃(433)、甜菜頭(61)、馬鈴薯(50)

-穀物類:豆腐(274)、米糠(112)、玉米粉(25.6)、全麥麵粉(11.6)

-莢果類:大豆(77)、豌豆(50)、豆莢(25)、小扁豆(8)

-堅果與種子類:杏仁(407)、榛果(100)、花生(94.5)、開心果(49)

-其他類:莧菜籽(1090)、可可粉(111)、覆盆子(19.2)、泡茶(5.6)

陳佑丞解釋,草酸會對腎臟造成危害,往往不是食物本身含高草酸所造成,而是同時有其他因素,因此飲食記得必須含鈣充足,可增加腸道中草酸與鈣結合,減少草酸被腸道吸收。他也補充,「食用(蔬菜)前先用熱水川燙過,可以大大降低鉀離子含量。這招對於所有蔬菜均適用。」

陳佑丞也提醒,不要同時服用富含乙二醇(Ethylene glycol)、維他命C(Vitamin-C)或奧利司他(Orlistat,一種減肥藥)的東西。這些東西在體內會代謝成草酸,進而增加風險。此外,也要避免其他危險因子,如脫水、慢性腎臟病、糖尿病及胃繞道手術。

腎臟。(圖/達志/示意圖)

▲菠菜+豆腐不會導致結石,民眾勿再以訛傳訛。(示意圖/達志)

網路上曾瘋傳「菠菜+豆腐,會導致結石」的說法。對此,林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海說明,答案是否定的!由於豆腐中的鈣質會在腸道中與菠菜中的草酸結合,形成不溶解、不易被吸收的草酸鈣,進而隨著糞便排出。事實上可減少草酸吸收,降低草酸鈣結石的機會。

要預防結石,顏宗海指出,腎結石可分為四大類,鈣結石(草酸、磷酸)、尿酸石、感染性結石及胱氨酸結石,臨床上80%皆屬於草酸鈣結石,主因就是「水喝太少!」另外,高鈉飲食、喜食用富動物蛋白的肉類、高草酸食物及碳酸飲料皆好發腎結石。他建議,女性成人一天應飲用2000mL的水,男性則為2500mL。

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