▲陳小姐發生嚴重車禍，左側胸壁連斷7根。（圖／小港醫院提供）
記者許宥孺／高雄報導
高雄市一名OL發生嚴重車禍，左側胸壁連斷7根，躺在加護病房靠插管、嗎啡治療止痛，醫療團隊建議她接受微創手術，在她背後劃一道僅4.5公分的傷口固定肋骨，不僅減少併發症也大幅縮短手術時間，前後住院14天就可出院。
23歲的陳小姐日前發生車禍，顏面、身體四肢多處骨折及擦挫傷，左側胸壁第3到第9根肋骨骨折，合併氣血胸，因呼吸抑制及疼痛需要合併插管及嗎啡藥物治療，在加護病房躺了6天。
▲微創手術僅在背部劃一道4.5公分傷口固定肋骨，相較傳統手術可減少併發症。（圖／小港醫院提供）
醫療團隊建議陳小姐接受「微創肋骨骨折固定手術」，固定影響疼痛及呼吸最鉅的第5至第9肋骨，共5根骨頭，手術傷口總長4.5公分，只有傳統手術的1/4不到，恢復速度也是傳統手術一半而已。陳小姐不僅對肋骨固定手術帶來的疼痛改善很滿意，也驚艷於傷口的美觀及舒適度，前後共14天就辦出院手續回家療養。
小港醫院胸腔外科蔡東霖醫師表示，正常成人肋骨共有12對，左右對稱，連接胸椎和胸骨而組成胸廓，跌倒、車禍、高處墜落等外力撞擊或運動傷害甚至太用力咳嗽，都可能造成肋骨骨折。以往肋骨斷裂的處理以保守治療為主，約須3個月的休養，但病人常會感覺疼痛，影響睡眠及生活，但嚴重肋骨錯位或變形可能造成胸廓變形進而導致肺容積縮小，一旦肋骨骨折合併氣胸和血胸，經保守治療仍持續劇烈疼痛或呼吸抑制，則建議進行手術治療。
蔡東霖指出，傳統手術需要以一道15-20公分長傷口來進行固定，手術傷口產生的疤痕除了美觀的問題，隨之而來周遭肌肉組織的破壞也會增加如出血、疼痛及感染等手術併發症發生的機會。
▲小港醫院胸腔外科蔡東霖醫師(左)、高醫骨科盧康樂醫師(右)組成醫療團隊為OL進行手術。（圖／小港醫院提供）
高醫骨科盧康樂醫師表示，該手術由胸腔外科及骨科組成堅強團隊，共同進行手術，累積數百位病人及破千根肋骨固定的經驗，發展出「微創肋骨骨折固定手術」，將手術傷口從傳統的10幾公分大傷口，改良到微創的3-5公分小傷口，一個微小傷口可以同時固定4-5根肋骨，不僅減少併發症發生的機會，手術時間也大幅縮短。
盧康樂說明，肋骨骨折若不理會，也可能會自行癒合，然而可能需要忍受最長長達半年的劇烈疼痛跟生活不便。相較於傳統手術，微創肋骨骨折固定手術除了有傷口美觀的優點以外，還有肌肉破壞減少、恢復更快、出血減少、感染機率降低、住院天數較短等特色，可以讓病人以最小的傷口達到最大程度的疼痛改善，迅速開始復健，恢復原本的生活品質。
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