▲有患者因為腎絲球過濾率僅82分，擔心腎臟出問題，連忙至醫院檢查。（圖／視覺中國）
記者張乃文／綜合報導
重訓練出一身肌肉，反害腎功能惡化？一名25歲的女性因為體檢發現，腎絲球過濾率僅82分，上網查出這個狀態已經是「類似老化至50歲」的腎功能，緊張得連忙前往看診。醫師在細查後，也說明是「假性偏低」，同時建議有5件事做到，在兼顧肌肉同時也能保護腎功能。不過，這位患者進診間時，展示給醫師看的身體狀態，也讓醫師忍不住驚呼「哇好強壯」。
腎臟科醫師洪永祥分享，門診有一位25歲女性拿著抽血報告到門診，因為公司體檢抽血的腎絲球過濾率只有82分，她不信邪，便另外到了別家再次檢驗，沒想到更是低到75分，上網查發現，這個分數已經類似老化至50歲狀態。醫師提到，患者沒有任何慢性病、家族遺傳疾病。
洪永祥指出，病人平常非常重視養身，不太有長期吃中草藥、止痛藥或含糖飲料、加工食品等習慣。再次進行詳細檢查後，發現除了腎絲球過濾率偏低，並沒有驗出任何的蛋白尿尿潛血或其他的腎臟異常，也沒有任何腎水腫、囊泡、結石腫瘤等，可以說是一個健康的年輕腎臟。
正當洪永祥百思不得其解，患者突然詢問，「如果肌肉太大塊會不會影響腎功能？」醫師滿臉疑惑，只見病人把長袖襯衫胸口上的三顆鈕扣解開，露出右側上臂肌肉，讓醫師心裡「震了一下」，驚呼「哇好強壯的女生。」不過，醫師也說，這應該就是腎絲球過濾率偏低原因，但是假性偏低，不是真的偏低。
▲醫師建議，健身族群想兼顧肌肉又保護腎功能，一定要攝取足夠水分、每年一次腎功能評估。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）
洪永祥解釋，其實一般抽血會看腎功能，血液中尿素氮跟肌酸酐的濃度，當「腎絲球過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。換言之，既然肌酸酐來自肌肉，男女肌肉量不同，肌酸酐標準值也會不一樣。
洪永祥指出，肌酸酐是肌肉內肌酸的分解產物，而人體產生的速率大致是固定的，但有些常見因素會干擾肌酸酐檢驗值，包括全身肌肉量大、某類蛋白質攝取過多、服用藥物等，都可能使測得肌酸酐數值「假性偏高」，造成腎功能被低估，無法真實反應。
洪永祥也提醒，肌肉重訓者還是帶有腎衰竭的風險，如：長期攝取太多的加工類高蛋白食品、過多高蛋白，含高油脂、高尿酸、高磷酸鹽等，或是運動受傷橫紋肌溶解、痛風發作、水分攝取過少等，確實也會造成腎功能惡化。
洪永祥強調，關於蛋白質正確攝取量，腎功能正常者建議蛋白質的適當攝取量是每公斤體重1.2至1.5公克；一般健康成年人蛋白質攝取量最多不要超過每天每公斤體重2公克，較不容易危害身體健康。
洪永祥建議，想兼顧肌肉又保護到腎功能，最好多留意下列5件事：
1.一定要攝取足夠的飲水，每天喝足體重的4%，運動每30分鐘多增加250ml。
2.降低所有傷腎的習慣，如：熬夜、抽菸、含糖飲料等。
3.額外增加的蛋白質來源多以植物性蛋白為主。
4.增加腸道排毒，多攝取腎性益生菌與膳食纖維，不便祕，每天固定時間排1至2次大便。
5.每年至少一次驗血驗尿評估腎功能。
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