▲胰島素阻抗恐使吃下的營養轉為脂肪囤積。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
「連呼吸、喝水都會胖」看似句玩笑話，其實很嚴重，因為可能已經生病而不自知。北部一名40歲女子，身高僅151公分、體重卻胖達87公斤，讓醫師陳榮堅看了直搖頭，直言當病態性肥胖加上胰島素阻抗嚴重，可能使吃下肚的很大一部分營養，經由不同生理生化機制「都變脂肪囤積下來」。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在個人網站上分享，替女子抽血檢查，發現她體內胰島素值達100，標準值約在28，「高於正常人的3倍多」相當驚人。代表她的胰臟會過度運動，不斷分泌胰島素，一旦過量，進食很大一部分營養會轉化為脂肪囤積於體內。胰島素阻抗嚴重的患者，再加上原本就有肥胖問題，就容易落入「連呼吸都會胖」的窘境。
▲病態性肥胖加上胰島素阻抗，讓女子越減越胖。（示意圖／免費圖庫Pixabay）
若想瘦回過去的50公斤，陳榮堅建議得進行胃繞道手術，但女子一聽面有難色，想先靠自身努力減肥，豈料苦戰3個月，不但沒變瘦反而胖到95公斤。他心疼地說「這已經不是病人的錯了」，因病態性肥胖再加上胰島素阻抗，就是一種疾病，需靠正確治療。
陳榮堅解釋，胃繞道手術在適合的患者身上，可解決肥胖與其合併之問題，女子術後9個月體重順利回到50公斤，胰島素也回歸正常範圍。他也強調，並非鼓吹每一位患者非得動手術，只是有時若不斷變胖、減肥始終失敗，與其一直耗費心神，不如找到疾病源頭一次根除。
▲醫師說明胰島素阻抗對身體造成的2大影響。（圖／截自《減重大視界 Bariatric Horizon》YouTube）
何謂「胰島素阻抗」？陳榮堅拍影片說明，可將胰島素當做發號司令的將軍，將周邊接收胰島素的受器細胞當做小兵，當食物下肚後糖分升高，胰島素就會分泌，此時將軍胰島素下令小兵們調節血糖，結果小兵無動於衷，將軍只能喊得更大聲，但小兵仍叫不動，此即為「胰島素阻抗」。
陳榮堅進一步說明胰島素阻抗對人體所造成的影響：1.體內胰島素濃度過高、2.胰臟負荷大甚至衰竭。受器也會變得越來越遲頓，血糖調節自然越來越差；更慘的是，當體內胰島素濃度處於非常高狀態，吃進的營養很大量都會轉為脂肪囤積，「這時會淪落一天只吃一餐，但體重不斷上升，且上升的都是體脂率」。
陳榮堅從另一個角度解釋，他將胰臟視為「可控制血糖」的電腦，一旦旁邊有過多「雜訊－脂肪細胞」就會使其錯亂，「越多脂肪細胞它的雜訊越大」。而當體內胰島素處於高水平，吃進的食物都會轉為脂肪囤積下來，這些脂肪就會分泌更多雜訊去干擾胰臟，因而進入惡性循環、越來越胖。
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