▲胃腸道基質瘤若出現症狀，可能是腫瘤已經大到一個程度。（圖／資料照）
記者趙于婷／台北報導
胃腸道基質瘤（GIST）是好發在胃腸道的惡性腫瘤，發生的位置從食道到直腸都有可能出現，是僅次於大腸癌、胃癌的消化道惡性腫瘤，但卻很少人熟知。醫師指出，胃腸道基質瘤症狀不明顯，有一半的患者幾乎沒有症狀，有症狀者大多是因腫瘤已大到一個程度，若是晚期已轉移不能切除者，平均存活率僅約1年。
北投健康管理醫院梁程超副院長指出，雖然GIST也發生在腸胃道，卻跟一般大眾所認知的胃癌、腸癌的特性大不相同，從組織特性看起，胃癌和腸癌屬「腺癌」居多，病灶在腸胃道黏膜上，但GIST屬於「肉瘤」，生長位置在黏膜下層或肌肉層。
進一步從發生原因看起，胃癌好發於「50歲以上、長期感染幽門螺旋桿菌、家族病史、愛吃醃漬食品」等；GIST相同好發於「50歲以上族群」，以50～70歲年齡階層為最多，男女比例約1比1，但背後的危險因子仍不清楚。
梁程超說明，罹患GIST有一半的人幾乎沒有症狀，即便有症狀大多是因腫瘤已大到一個程度，黏膜表面形成潰瘍，導致慢性出血、上腹悶痛、胃腸阻塞、貧血、體重減輕等不適，就醫後才被發現，此時預後的存活率已大打折，若是晚期已轉移不能切除者，平均存活率僅約1年。
梁程超也提到，臨床大多數是健檢照胃鏡意外被發現，由於胃腸道黏膜下腫瘤不一定都是惡性腫瘤，檢查時若發現可疑病灶尺寸小於1公分，可先不用進行手術切除，後續追蹤就好，但若病灶大1公分，需進一步接受內視鏡超音波、電腦斷層等檢查，如果腫瘤大小超過2公分，就建議切除。
台灣每年罹患GIST新發生人數並沒有想像中那麼罕見，根據衛福部公布的108年國人癌症發生年報統計，發生在胃部的GIST新增有233人；發生在小腸則新增251人。梁程超提醒，雖然GIST成因不明，症狀也不明顯，但可透過腸胃內視鏡、電腦斷層、磁振造影等檢查，幫助提高胃腸道基質瘤的篩檢率。
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