他按摩完「肚子悶悶的」！ 醫一照：腫瘤破了

▲有患者按摩完，右上腹出現異狀，檢查發現是肝臟腫瘤破裂。（示意圖／取自CFP）

記者張乃文／綜合報導

一名病人因按摩完後，右上腹出現異狀，到醫院檢查發現是肝臟腫瘤破裂。醫師表示，肝臟通常是沉默的器官，但若罹患肝癌、又出現症狀時，大部分都已是相當嚴重；若肝癌愈靠近肝臟表面，又受到外力撞傷，可能會因此破掉。

常說，肝臟是沉默的器官，而沉默到什麼程度？新光醫院家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》分享，當你的肝臟出問題時，其實很可能不會有任何警覺。醫師說，通常罹患肝癌，又有症狀出現時，大部分都已經很嚴重了，甚至有些患者的腫瘤較大，就有可能自發性破裂。

柳朋馳指出，肝臟腫瘤的血管異常增生時，再生血管保護效果不佳，若有腹壓增加或無緣無故破掉，就會有右上腹突然悶痛的狀況。醫師也說，肝癌一旦愈靠近肝臟表面，會把肝包膜的部分撐上，有些人會以為是肌肉疼痛，但外力撞傷時，靠近表面的癌症就可能破掉。

▲靠近表面的肝臟腫瘤，可能會因為外力因素而破掉。（圖／翻攝自《健康2.0》）

柳朋馳也提到，先前有一名患者因為感覺疲倦，就去按摩，但按完後感覺右上腹有點悶，原本以為是按摩師按太大力，導致內傷。後來到醫院急診照X光，骨頭並沒有問題，而深入檢查，超音波一掃發現，整個肝臟都已經是「滿天星」，其中一顆較大約5至6公分的腫瘤，則有自發性破裂的情況，但病人在此之前完全沒感覺，醫師也認為，這算是按摩師幫助病患發現肝癌。

外科醫師江坤俊則補充，肝癌血管沒有那麼成熟，較容易破裂出血，長出肝臟腫瘤且流血時，裡面會脹大，進而刺激到外面包膜，可能就會出現悶痛，若較為表淺，還可能直接破開，導致血流得整個肚子都是，則會發生劇痛，因為血液對腹膜而言是非常大的刺激，因此莫名其妙肚子痛時，不要以為是腸胃發炎，有可能是肝癌破裂。