憂鬱症藥吃一輩子嗎？藥師解析「治療4階段」 自行停藥後果曝

▲憂鬱症藥吃一輩子嗎？藥師解析「治療4階段」，自行停藥後果曝。（圖／憂鬱症示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／台北報導

季節轉換或陰雨天都是憂鬱症好發季節，不少病患擔心服藥會上癮，甚至一吃就是一輩子，進而選擇自行斷藥。藥師提醒，抗憂鬱藥物服用後，至少需2~4周才會發揮藥效，千萬不能因無法立即見效就停藥，若自行停藥將增加憂鬱症復發的機率，但若治療期間出現腸胃不適、失眠等不良反應，可與醫師討論後換藥。

根據衛生福利部國民健康署統計，台灣15歲以上民眾8.9%有憂鬱症患，重度憂鬱者5.2%，且女性多於男性。但比起歐美人，亞洲人較少因為憂鬱而尋求醫療，甚至有些人也不清楚自己有憂鬱症，當影響到日常生活、學業、工作或人際關係、甚至自殘或自殺時才認為需要就醫。

振興醫院藥師張立人表示，憂鬱症與血清素、多巴胺、正腎上腺素等腦內神經傳導物質濃度失調有關，遺傳與原有精神疾病、生活中遇到競爭壓力、親友逝世與長期慢性病也可能誘發症狀。

患者在發病初期，通常會對以往喜愛的事物失去興趣、失眠或整天嗜睡、或體重急遽改變、經常性倦怠、無精打采等。初期症狀發生時，可透過運動、心理諮商或藥品使用；而重度憂鬱病人須接受藥品及諮商等各種治療，藥品治療是以血清素、多巴胺、正腎上腺素等傳導物質的調控著手。

張立人提到，不少病患領藥時，都會擔心抗憂鬱症藥會吃一輩子嗎？殊不知憂鬱症治療又分為急性治療期、持續治療期、維持期與停藥期4階段，急性期治療約6~12周，此時病人會頻繁回診，希望找到療效佳與副作用少的藥物與劑量；持續治療期則為4~12周，確保療效與降低憂鬱症的復發。

不過，針對一些症狀嚴重、反覆發作或是有家族病史的病患，可能會需要更長的治療維持期。當症狀得到控制後，醫師可能會開始慢慢減低藥物的劑量，然後才停藥。此時不可馬上停藥，以免產生包括：頭痛、頭暈、噁心、焦慮、反彈性憂鬱、失眠等。值得注意的是，即便停藥後，還是有一些病人會復發，建議定期回診追蹤。

最後，張立人表示，目前抗憂鬱藥品種類多樣，對於使用過後產生副作用的藥品，可以告知醫師及評估換藥，不需要強忍不適，而影響了服藥的意願。憂鬱症是多種因素造成的疾病，除了遵照醫囑服藥外，適度的運動對改善憂鬱有是非常有效的，特別是在陽光明媚的天氣從事戶外有氧運動，促使腦內神經傳導物質的產生，也有望改善症狀。