攝護腺肥大尿滯留！ 醫幫他「尿道裝支架」恢復自主排尿

▲攝護腺肥大尿滯留！醫幫他「尿道裝支架」恢復自主排尿。（圖／書田診所提供）

記者嚴云岑／台北報導

93歲張先生有多年攝護腺肥大病史，經常因尿滯留反覆進出醫院，每次均可導出1000c.c.以上尿液。由於日常都由看護協助導尿，回診時都一再詢問是否有其他治療方式，以免外籍看護離台無從排尿，所幸經過與醫師討論後，決定放置攝護腺支架，術後排尿恢復順暢，不需定時導尿。

收治個案的書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，攝護腺肥大阻塞尿路常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀，也容易併發膀胱結石、輸尿管結石，甚至引起急性尿滯留、腎水腫，嚴重時還可能影響腎功能。

攝護腺肥大治療方式會依患者身體情況與意願、攝護腺大小及臨床症狀來做選擇，一般會先使用口服藥物，倘口服藥物治療效果不佳，又因攝護腺肥大引起嚴重排尿困難影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時，應積極治療，有傳統電刀、雷射汽化及攝護腺支架放置等方式。

▲書田診所泌尿科主任醫師林儒廷。（圖／書田診所提供）

林儒廷提到，許多年長攝護腺肥大者，因年齡往往會伴有心肺、凝血功能不佳的問題，或有多種慢性病，聽到手術就擔憂抗拒。

近年來攝護腺肥大治療方式日新月異，攝護腺雷射、攝護腺支架放置，風險都較傳統手術低，其中攝護腺支架就像心臟放置支架一樣，在尿道中置入，撐開因攝護腺壓迫而狹窄的尿道，緩解排尿不順，無傷口，支架置入後仍需定期回診確認支架位置及狀態。

攝護腺雷射依雷射的波長特性又可分成汽化、切除與剝除，主要是將攝護腺內肥大的腺體清除，手術時間較短，出血量少，且年長者常有服用抗凝血藥物，只須短暫停用或繼續服用，住院天數短，極少數有會有逆行性射精等併發症。

攝護腺肥大幾乎是每位年長男性都會遇到的問題，年紀愈大症狀越明顯，甚至嚴重影響生活品質或是因併發症反覆進出醫院。林儒廷提到，倘出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時應及早就醫檢查，與醫師討論找尋適當的治療方式，才能解除尿道阻塞對生活帶來的不適與困擾。