▲有些人擔心自己皮膚黃就是肝臟出問題。（圖／ETtoday示意圖）
記者張乃文／綜合報導
常聽人說，皮膚黃代表肝不好。不過，有醫師指出，其實造成黃皮膚的原因不只是肝出問題，包括膽道阻塞、溶血等，還有飲食也可能導致皮膚發黃。有一名30歲患者因為皮膚看起來很黃，擔心自己是肝臟出問題，前往檢查後才知道，因為自己近期開始養生喝果汁，但內容物含有胡蘿蔔汁成分，導致皮膚黃。
肝膽腸胃科醫師詹宜學提到，日前有一名30歲的女性進到診間，自述因為先生說她皮膚看起來很黃，擔心是不是健康出問題，便趕緊前往檢查。醫師經過問診與評估後，這位患者近期曾做過健康檢查，血紅素、肝指數、膽紅素都正常，腹部超音波也正常、無膽結石。
詹宜學表示，唯有一個情況就是「手掌偏黃」。詳細追問後，才知道患者近期開始養生，且常喝果汁，內含「胡蘿蔔汁成分」、深綠色蔬菜、水果等食物以增加維生素攝取。醫師說，黃疸指的通常是因為疾病造成皮膚變黃，臨床上最常見的肝功能異常。
詹宜學舉例，另外因結石、腫瘤等因素造成「膽道阻塞」也可能膽汁淤積而有皮膚黃的情況。還有蠶豆症、自體免疫疾病、藥物等出現紅血球破壞，大量血紅素產生膽紅素，過多膽紅素淤積致身體各部位的「溶血」，或是攝取過多胡蘿蔔素，造成胡蘿蔔素血症；及營養不良、過多糖分與垃圾食物的攝取、疲勞、皮膚油脂堆積、紫外線照射、角質老化等因素，也都可能會造成皮膚暗黃。
▲食物的攝取也可能造成皮膚變黃。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
對於肝臟問題的徵兆辨別，外科醫師江坤俊就曾分享，很多的肝病在中晚期時，會出現「肝掌」，所謂的肝掌就是在手掌的大魚際肌及小魚際肌出現特別紅，而2位置中間的顏色則變白的情況，「這完全不正常」。他強調，並不是因為血液循環的關係。
江坤俊解釋，因為肝臟是合成、代謝的器官，假設肝功能受損較嚴重時，身上的代謝能力也會出現一些毛病。他指出，不管性別為何，身體都會有女性荷爾蒙，也就是雌激素，需要靠肝臟代謝。醫師說明，如果肝狀況不好，雌激素會因此變多，但雌激素本身的功用是讓周圍血管擴張，大小魚際肌會呈現紅色也是這個原因所導致。
身上出現蜘蛛痣也可約略知道肝功能是否受損，江坤俊表示，身上有一些紅紅的痣，若用手壓會變白，放開則會馬上變回紅色，或是仔細觀察發現周圍有一些紅色小血管，跟一般紅痣完全不同便是蜘蛛痣。醫師說，這種蜘蛛痣同樣是因為肝出問題導致雌激素變多，手的病徵就是肝掌、身上則是蜘蛛痣。
至於黃疸，江坤俊也特別說明，不少人紅蘿蔔吃多了也會有皮膚黃的情況，擔心難以區分。對此，他也強調，事實上真正的區別部位是「眼睛」，若因紅蘿蔔吃太多導致膚色黃，眼睛仍會出現白色；而肝臟真的有問題時，基本上眼睛跟皮膚則通通都會是黃色。
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