▲台北慈濟醫院胃腸肝膽科陳建華醫師。（圖／院方提供）
記者趙于婷／台北報導
70歲的張先生有上腹疼痛問題，吃了胃藥後並沒改善，反而疼痛感越來越明顯，就醫做了超音波檢查才發現有膽結石且膽囊壁明顯增厚，診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」，若不及時治療，恐會產生敗血症而導致生命危險。醫師提醒，膽結石的典型的症狀為「右上腹部突然劇痛」且持續一小時以上，但有8成的膽結石患者沒有明顯症狀。
台北慈濟醫院胃腸肝膽科陳建華醫師指出，成人的肝臟一天可製造約500-700毫升的膽汁，經由膽管儲存在膽囊中，當我們進食時，再由膽囊流出，進入十二指腸，幫助消化，但要是膽汁過於濃稠出現結晶，膽囊、總膽管都有機會形成膽結石，造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。
臨床上膽結石發生率約10-20%，且女性多於男性，而40至50歲是膽結石好發族群，其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等。
陳建華提到，典型的膽結石症狀為「右上腹部突然劇痛」且持續一小時以上，若反覆上腹疼痛就需要安排超音波、胃鏡檢查，評估是否需要切除膽囊，而該個案是緊急做了「經皮穿肝膽汁引流術」，加上藥物控制症狀後，兩個月後施行「微創膽囊切除術」，三天後平安出院。
在手術方面，許多民眾因懼怕手術，聽聞網路上未證實的消息想自行吃藥排出膽結石。對此，陳建華表示，臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療，沒有溶化膽結石的藥，也沒有讓結石自行排出的藥，震波碎石也只適用於腎結石的患者，所以當發生膽結石相關症狀時，就必須手術處理。
陳建華提醒，膽結石的症狀常常與胃發炎或消化性潰瘍類似，容易混淆，此外，手術切除膽囊後，膽汁經過總膽管進入十二指腸，雖對生理功能不會有太大影響，但仍可在膽管內慢慢累積成結石，進而引發膽管發炎，因此在飲食方面也須格外注意，避免高醣、高油、高脂食物，且水分補充不能少。
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