▲雞肉務必煮熟後再吃，否則恐吃下寄生蟲。（圖／翻攝自pixabay）
記者楊晏琳／綜合報導
近年颳起一陣生食風潮，舉凡生蝦、生雞肉、生螃蟹等都是。不過醫師提醒，生食淡水魚或青蛙、雞肉等，可能會導致寄生蟲在人體到處跑，即便用檸檬或蔥蒜醃過也無法殺死。建議還是要避免未煮熟的食物，以策安全。
林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢在「Dr.Le 李柏賢」示警，千萬別吃淡水魚，否則恐致寄生蟲上身。舉例而言，顎口線蟲屬（Gnathostomiasis）包含12種，其中至少5種會導致人類感染顎口線蟲病，並以棘顎口線蟲最常見。
此寄生蟲的成蟲，會寄生在貓狗豬等食肉或雜食動物的胃壁。蟲卵會隨糞便排出體外，在淡水中孵出第一期幼蟲；被劍水蚤等橈足類吞食後會再發育為第二期幼蟲；感染的劍水蚤被野生青蛙、淡水魚、鰻和泥鰍吞食後，則會發育成三期幼蟲。
蛇雞鴨（保幼宿主）吃了青蛙、淡水魚、鰻和泥鰍後，雖也會感染，但不會在其體內進一步發育為成蟲。貓狗豬等食肉或雜食動物吃了野生青蛙、淡水魚、泥鰍、蛇或雞鴨，才會在其胃壁中發育為成蟲，排出蟲卵完成其生活史。
而人主要是透過生吃受感染的野生青蛙、淡水魚、蛇或雞鴨等感染，或是少數地區拿生蛇肉或蛙肉敷在傷口上，也可能造成感染。
然而，第三期幼蟲在人體內無法發育成蟲，因此只能很委屈地以第三期幼蟲型態在人體到處跑。最常見的狀況是，跑到皮下組織，出現會跑來跑去的紅癢突起爬行疹；有些因為太接近表皮可能會破出來，通常侵犯區域在軀幹以及上肢。
李柏賢表示，第三期幼蟲也可能跑到肺、肝、眼或中樞神經系統，如腦和脊髓等，造成內臟顎口線蟲病或幼蟲移行症，除了一開始兩周可能會有發燒、疲倦、腹痛、噁心、嘔吐外，依侵犯部位不同也會有症狀差異，包括咳嗽、胸痛、嗜伊紅性腦膜炎、腦脊髓炎或失明等。
最常發生區域在東南亞泰國、越南、日本，以及南美的墨西哥，常見診斷方式為病灶處切片發現幼蟲。血清抗體診斷並非一般醫療機構可以檢測，但像泰國及日本特定實驗室就可檢驗。
李柏賢指出，表皮顎口線蟲病治療通常以手術移除為主，但若發生在內臟，可嘗試驅蟲藥治療。此寄生蟲在高溫加熱下可被殺死，或是要經過-20攝氏度以下的極低溫數小時才能處理。檸檬、醋、蔥蒜或是醃漬等方式其實無法殺死寄生蟲。
醫師提醒，近期適逢年假出國潮，若到東南亞地區旅行，應避免生食，或是食用沒煮熟的淡水魚、蛙、蛇、雞鴨，才是最安全的預防方式。
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