▲女子以為自己瘀青是罹患血液疾病，就醫竟揪出肝癌。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／綜合報導
北部一名40歲身材豐腴的女子因為身上冒出「詭異瘀青」，擔心自己患有血友病或其他血液疾病就醫，經過超音波檢查揪出有肝硬化現象，且肝臟已有些結節的病變，內科醫師化驗發現有個異常細胞，手術切除後確診是肝癌初期。醫師陳榮堅也提醒，當身上有3種瘀青恐是警訊，不可忽視。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在個人粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》及個人網站中指出，根據衛福部統計，慢性肝病與肝硬化為國人十大死因之一，而且不只是B、C型肝炎會引起肝癌，脂肪肝也要留意，由於肝臟長期發炎，嚴重可能引發非酒精性脂肪肝炎，進而發展為纖維化、肝硬化甚至肝癌。
▲肝臟是沉默器官，早期通常無跡象。（示意圖／達志）
陳榮堅曾示警「有3種瘀青要注意」，不明原因造成、沒有任何外傷，身上卻莫名有瘀青出現；常見的瘀青約7～10天就應該消退，若一直好不了是警訊；一般瘀青在消退時範圍會擴大、顏色會變淺，一旦發現瘀青範圍擴大、顏色依然很深，得留意可能是系統性問題。
為什麼容易瘀青？陳榮堅表示，常見的是缺乏維生素C、維生素K，以及服用些藥物，如心律不整藥物、心臟藥、血壓藥等等都會影響；更嚴重的是肝臟、腎臟機能不好，甚至肝硬化也容易瘀血，或是身體出現感染，導致凝血因子異常也容易產生瘀血。
陳榮堅坦言，自己曾遇過一名患者身上出現不明瘀青，抽血檢查確診罹患白血病。因此他呼籲國人，當出現上述症狀時，應尋求專業醫師協助，進行鑑別診斷較為安全。
▲肝癌5大常見症狀，當出現器官轉移大多已晚期。（示意圖／翻攝自pixabay）
對台灣人而言，肝病的困擾始終存在， 過去更曾被冠上「肝病之島」。而被稱為「沉默的殺手」肝癌，肝病防治學術基金會整理《肝癌對策病友手冊》分析出5大症狀，肝癌早期通常無跡象，很多患者被告知罹肝癌時都難以置信。然而因為病情進展、腫瘤大小、位置差異，還是有一些症狀可以發現端倪，提醒民眾多加留心。
肝癌可能出現的症狀：
1.上腹部脹痛
由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以肝癌在早期通常不會痛；但如果肝癌很大了，或是雖不大但剛好長在肝臟表面，就可能會刺激肝臟表面包膜上的痛覺神經，而引起腹痛、腹脹。
2.疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕
腫瘤長得很大時，可能會出現疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等症狀，此時的肝癌多半屬於較晚期。
3.黃疸
肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管內，膽汁不易流通，就可能出現黃疸。另外，如果肝腫瘤很大，大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時，也會出現黃疸。
4.下肢水腫、腹水、吐血
肝癌如果長在肝門靜脈附近，很容易跑進肝門靜脈血管內，使肝門靜脈壓力上升引發腹水，或引起食道靜脈瘤破裂出血。當食道靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血。此外，肝癌晚期，會出現肝機能衰退、肝臟合成的白蛋白不足，也會引起腹水及下肢水腫。
5.急性腹痛
肝癌如果破裂出血，會引起突發性腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。此外，如果肝癌轉移至身體其他部分，則會引起不同的症狀。例如，轉移至股骨引起疼痛，轉移至腦部引起頭痛、噁心、甚至意識昏迷症狀，轉移至肺部引起咳嗽、咳血等。這些轉移的現象多半出現在晚期的肝癌。
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