▲肛裂、痔瘡及息肉／腸癌都可能導致肛門出血。（示意圖／Pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
一名患者因痔瘡發作，流出暗紅色血跡且出現頭暈，但就醫檢查沒有貧血，憂慮傳訊息求助醫師怎麼一回事。大腸直腸外科醫師鍾雲霓在粉專分享該案例，藉此衛教指出，最常見的排便出血原因有3種，其中大腸息肉或大腸癌出血可能為惡性。她也一一判別其症狀，當出現無痛排鮮血、排便習慣改變，應立即就醫。
鍾雲霓醫師近日在粉專《痔瘡手術女醫師-鍾雲霓》指出，最常見的排便出血原因不外乎為「肛裂、肛門破皮；痔瘡出血；大腸息肉或大腸癌出血」，前兩項為良性出血，最後則是惡性出血。至於是否能以血色區分病因為何，她則說，「自己很難分啦！出血時都嚇死了，到底有誰能冷靜分析，又有誰能不要自己騙自己？」
▲該如何分辨出血病因，醫師這樣說。（圖／達志／示意圖）
究竟是肛裂、痔瘡還是癌症？鍾雲霓說明仍有跡可循：
1.肛裂、肛門破皮出血
其特點在於排便時帶著傷口撕裂疼痛感，滴血在馬桶裡或擦拭時染在衛生紙上。建議可先觀察2週左右，配合多泡澡或肛門周邊多沖熱水，可能會滴滴答答幾天後痊癒。
鍾雲霓也提到，有些人天生肛門緊、易肛裂，但較不容易有痔瘡脫垂問題，對於這類族群，更高量的纖維質、維持更鬆軟濕潤的糞便為主要保養策略。她也提醒勿慌張，肛門多半會隨著歲月越用越鬆，只要比他人更注重排便健康，就有機會自行改善。
2.痔瘡出血
不會痛的排便出鮮血，量有時很大甚至「小血柱噴射」，伴隨多多少少的肛門腫脹異物感。雖然這種出血最終演變會是不管軟、硬便都出血，但排便稍軟仍比較能繞過這坨皮薄餡多的血球。當發現出血太頻繁、每個月來一次，或每次量都染紅整座馬桶，擺著流久了會導致慢性貧血，請就醫。
3.大腸息肉或大腸癌出血
無痛的排便出鮮血，連肛門異物感、疼痛感都沒有，若加上平時排便順暢卻變得常腹瀉，要小心有惡性可能，千萬不能拖，務必立即就醫。
鍾雲霓呼籲，45～50歲後，請考慮做大腸鏡檢查，這檢查並非年年要做。一般大腸黏膜長息肉需6～8年、息肉變壞需2～3年，若做過第一次為正常，往後3～5年檢查一次即可，甚至正常一陣子後再拉長年限至5～8年一次，可免除罹患大腸癌的疑慮與風險。
讀者迴響