我有思覺失調症嗎？精神醫學會列「15大前趨症狀」 中8項↑當心

▲ 台灣精神醫學會舉辦思覺失調症衛教記者會。（圖／記者嚴云岑攝，下同）

記者嚴云岑／台北報導

思覺失調症起源於「大腦生病了」，台灣精神醫學會分享思覺失調症的15大前趨期症狀，包括在「人多的地方壓力大」、「在公開場合講話會焦慮不安」等，鼓勵民眾透過簡單評估，若符合第1、2或第15點其中一點，或合計中8點以上，就應提高警覺，及早就醫檢查。

台灣精神醫學會蔡長哲理事長表示，思覺失調症是一種因大腦生病，造成「思考能力」與「知覺功能」失調的精神疾病。台灣約有14萬人罹病，盛行率約0.6％，若未能及早且持續的治療，反覆的急性發作，將使大腦功能持續惡化，不僅失序的行為易造成家庭與親友關係緊繃和衝突，病友早年死亡率更是正常人的2-3倍。

然而，臨床發現病友與家屬常對思覺失調症缺乏病識感，甚至誤認為中邪而耽誤正確的治療。即使接受治療，健保署資料顯示仍有高達6成病友服藥不規律，且隨著中斷用藥的時間越長，病友復發與再住院的比例也越高。

台灣精神醫學會陳亮妤秘書長表示，思覺失調症的每一次發病都會對大腦造成不可逆的損傷，病友應把握發病後的最初5年黃金治療期，積極配合醫囑規律用藥。

▲心口司長諶立中與立法委員王婉諭均出席記者會。

目前思覺失調症治療藥物有口服和針劑兩種，如果口服藥常常中斷或效果不佳，國際與國內治療指引皆建議考慮長效針劑，不但可以提升用藥順從性、降低用藥中斷率，也能減少復發機率，降低4成急診風險、6成住院風險、約6成4的半年內再住院風險，以及4成死亡風險。

陳亮妤提到，中央健康保險署則接軌國際治療趨勢，編列獨立預算逾27億元，鼓勵臨床醫師將長效針劑列為精神病病友的優先治療選項之一，另外也針對思覺失調症病友，增列預算6000萬元用於急性後期照護服務（Post-acute care, PAC），都有助於思覺失調症病友獲得更好的疾病控制，同時舒緩照顧者與醫院的照護壓力，締造病友/家屬、醫療院所和政府三贏的局面。

為了方便民眾辨認大腦生病警訊，台灣精神醫學會最新公布的《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》，分享了「疑似精神病前期簡易自填量表」，民眾可以透過以下15個問題幫自己或親友做評估。

蔡長哲提到，民眾作量表只要合計有8題(含)以上回答「是」，或3題(含)以上且3題中有第1、2、15任一題答「是」者，代表可能是思覺失調症的警訊，建議盡快諮詢精神科醫師，以利早期發現，早期治療。

疑似精神病前期簡易自填量表

1. 我到人多的地方，無法應付那種壓力很大的感覺。
2. 我覺得我無法親近別人。
3. 我做什麼事情，都提不起勁。
4. 我覺得腦力不夠，想一下事情，唸一些東西，就覺得疲倦。
5. 當有別人在場時，我大部分時間都保持沉默。
6. 我有時會擔心朋友或同事對自己不忠或不值得信任。
7. 我儘量不吐露自己的心聲。
8. 如果必須在一大群人面前講話,我會覺得非常的焦慮不安。
9. 我做事(唸書)不能持久，一下子就想休息。
10. 我覺得對什麼事情，總是處理得不好。
11. 我不會表情生動地講話。
12. 我不善於社交禮儀的應對。
13. 當你看到別人在交談時，會懷疑他們正在談論你嗎？
14. 你是不是常常從別人的談話或作為上，發覺背後藏有威脅或怪罪的味道？
15. 會不會聽到某些音、叫聲、或叫自己名字的聲音呢？