▲天氣炎熱，部分測站高溫破紀錄，示意圖。（圖／記者屠惠剛攝）
記者洪巧藍／台北報導
連日高溫炎熱天氣，中暑、熱傷害個案頻傳！中醫師特別提醒，中暑有兩種不同表現，分為長時間在高溫、通風不良等環境工作，因為排汗調節中樞失調造成的「陽暑」，另一種則是從高溫室外突然進入低溫冷氣房或者運動完馬上喝冰涼冷水等，使皮膚表面毛細孔、微血管急速收縮造成的「陰暑」；值得注意的是，兩者治療方向有所不同，其中陰暑可以用刮痧的方式緩解，中醫師也一次解析應該如何自行操作與相關注意事項。
▲近來炎熱天氣持續，許多民眾上街難耐高溫，資料照。（圖／記者屠惠剛攝）
根據衛生福利部統計，今年7月份截至21日為止，熱傷害人數已經達到444人次，超過去年同期，高溫天氣持續影響，民眾要特別小心避免中暑。
桃園長庚中醫針傷科主治醫師趙晏琳表示，中醫古籍認為，中暑是一種好發於夏季的季節性病症，夏日炎熱的暑氣與濕氣瀰漫，使人在其環境中容易耗傷正氣。雖然都是受暑氣或濕氣傷身，中暑其實有兩種截然不同的症狀表現，治療方向也不同。
1、陽暑
趙晏琳指出，陽暑大多指的是長時間在高溫、通風不良、濕度高環境下活動工作的人，排汗的調節中樞失調。症狀輕微者包含身體發熱、頭暈、頭痛、汗多、口渴等症狀；嚴重則會出現呼吸急促、意識不清等「熱衰竭」狀況。
此類患者應馬上移到通風良好的空間，適度補充常溫水分與電解質，並用一些冷敷、冰敷的方式降溫，以避免熱衰竭或熱中暑等危急生命的情況。中醫通常使用清熱生津、清暑益氣、養陰生津的藥物如：白虎湯加人參、清暑益氣湯等。針灸穴位可用風府、曲池、足三里、陽陵泉、上巨虛等穴位治療。
2、陰暑
趙晏琳說明，陰暑患者通常是在高溫室外，突然進入低溫涼爽的冷氣房；或是運動完大汗淋漓，馬上喝下冰涼冷飲或洗冷水澡，造成皮膚表面毛細孔、微血管急速收縮。症狀多為全身微微地發熱但無汗、身體非常疲倦、頭暈昏沉、噁心、食慾不振等症狀。
此類患者可多飲用溫熱水或泡澡至出汗以緩解不適。中醫以辛溫輕揚之劑以輕宣透達，並佐以清心利小便以防暑濕內伏。常用藥物包含荊芥、防風、香薷、藿香、柴胡、葛根、薄荷、蟬蛻、竹葉、連翹、黃芩、等。針灸穴位可用合谷、足三里、內關、三陰交、太衝等穴位。
陰暑可用刮痧緩解
趙晏琳表示，刮痧治療陰暑時，可請患者採坐姿或趴臥，先自後頸至肩上的頸部正中線刮，此處力道要輕，尤其C7大椎穴處(下圖步驟1)，接著於背部兩側太陽膀胱經處(步驟2、3)刮拭，用力均勻，中間不要停頓；最後於上肢內側，由曲澤穴往內關穴刮拭，遇到關節部位不可強力刮拭。
▲▼中暑的中醫治療與保健，陰暑可用刮痧緩解，上圖為背部步驟1、2、3，下圖則是上肢內側穴位。（圖／摘自長庚醫訊）
不過，施作刮痧還是有要注意的地方，趙晏琳提醒，刮痧板應與皮膚呈45到90度角，單方向刮，力道由輕漸重，一次大約刮5到10公分即可。刮到出痧的顏色不再變化就可停止，若未出痧，同一個部位不宜刮拭超過10分鐘。此外，刮痧時需塗抹適當的刮痧介質來潤滑皮膚，可依情況選用油類、乳、霜、類、或是中藥製劑。
趙晏琳也提到，刮痧較不適宜施作在有傷口、小兒、年老體弱、嚴重心腦血管疾病、出血性疾病、或處於行經期、孕期的婦女；另刮痧刮痧過程中若出現臉色蒼白、胸悶、噁心、冒冷汗的情況，須馬上停止操作，並且讓患者平臥休息並服用溫開水。
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