▲鼻塞、嗅覺異常以為染疫，可能是慢性鼻竇炎合併鼻息肉。（圖／翻攝自pakutaso免費圖庫）
記者洪巧藍／台北報導
這兩年多來籠罩在新冠肺炎陰影下，許多人對於流鼻水、鼻塞、嗅覺異常等呼吸道症狀提心吊膽，往往急著快篩，深怕自己確診。耳鼻喉科醫師提醒，即便陰性，也要留意是否罹患其他呼吸道疾病，比如慢性鼻竇炎合併鼻息肉，這類疾病如果長期置之不理，恐增加中耳炎和睡眠呼吸中止等共病風險。
中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科暨聽語中心主任王堂權說明，近期收治一名40多歲的專業的音樂錄音師，病患原本耳朵可精確地聽到8000赫茲(Hz) 以上的音頻，罹患慢性鼻竇炎合併鼻息肉後，除了鼻竇發炎阻塞的問題之外，也影響了耳咽管的功能及中耳的壓力調節，併發中耳炎，導致嗅覺和聽覺雙雙受損，嚴重影響生活與工作。
▲中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科暨聽語中心王堂權主任。（圖／王堂權醫師提供）
王堂權說明，慢性鼻竇炎常見是在鼻竇急性發炎之後，身體免疫系統無法完全根除外來的病菌，或是接受常規醫療後的效果不盡理想，形成的慢性發炎的狀態。慢性鼻竇炎嚴重時會造成鼻腔及鼻竇黏膜組織增生，導致鼻息肉，容易出現鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常或喪失、甚至可能有臉部腫脹悶痛、頭痛和眼窩脹痛等症狀。
▲嗅覺喪失是新冠肺炎或慢性鼻竇炎？（圖／王堂權醫師提供）
王堂權分享，受到新冠肺炎疫情侵擾，國人對於流鼻水、鼻塞、嗅覺或味覺異常等症狀高度警戒，耳鼻喉科的慢性鼻竇炎病人卻出現兩種極端的現象。一種是病人已經接受過新冠肺炎篩檢呈現陰性，但仍會因為時常揉鼻子、流鼻水，被懷疑為新冠肺炎感染者，遭受旁人側目和排擠，因此主動回診希望做嗅覺檢測和進一步的治療；另一種病友則是擔心被感染新冠肺炎的風險而抗拒就醫。
慢性鼻竇炎容易有鼻腔鼻竇黏膜組織增生導致鼻息肉，使病況加劇，如果又拖延治療，不但會影響生活，也會讓課業和工作表現打折扣，還可能有罹患其他共病症的風險，依據近年來的一些大數據的研究，慢性鼻竇炎可能跟睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、憂鬱焦慮、心血管疾病或腦中風、慢性中耳炎與聽力受損等這些疾病相關聯。
王堂權表示，流鼻水和鼻塞的致病原因很多，可能是新冠肺炎病毒，也可能是一般的上呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎甚至合併鼻息肉所導致。在精準醫療的新時代，呼籲民眾若鼻部有不適症狀，經休息1-2週仍不見好轉，或是經治療卻不盡理想，應盡快找耳鼻喉科醫師就診，藉由完整的檢查和評估，及早對症治療。
王堂權提醒，慢性鼻竇炎合併鼻息肉如果常規藥物治療不盡理想時，微創內視鏡鼻竇手術是目前的標準治療之一，至於嚴重或頑固型的慢性鼻竇炎易復發，針對嚴重或頑固型的慢性鼻竇炎，逾3成的慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者，術後半年內有可能再復發鼻息肉，台灣目前也有新型的生物製劑可緩解發炎，減少可能反覆手術的機會。
▲認識慢性鼻竇炎合併鼻息肉及治療方法。（圖／王堂權醫師提供）
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