24歲女「蕁麻疹發作」急打針才救回！醫示警5症狀：嚴重恐插管

▲蕁麻疹常見的3種表現。（圖／陳昱璁醫師提供，下同）

記者楊晏琳／綜合報導

有些皮膚病一旦嚴重起來，恐危及性命！一名女子因起蕁麻疹至診間求助，期間呼吸越來越喘、嘴唇變腫，醫師見狀立即替她施打藥物，監測血氧濃度，觀察半小時後才讓她回家。醫師也提醒民眾，蕁麻疹雖然常見，但若有5種嚴重症狀，應立即就醫診治，否則將導致嚴重後果。

皮膚科醫師陳昱璁在「醫美雅痞 陳昱璁皮膚科醫師」分享一個案例，曾有一名24歲年輕女子，因皮膚紅疹就診，仔細一看，是界限分明浮腫的紅斑，推測是蕁麻疹的典型「膨疹」，該名女子有氣喘病史，於海鮮餐廳用餐後沒多久，皮膚便大量起紅疹且奇癢無比，因此尋求幫助。

陳昱璁說明，蕁麻疹是一個盛行率相當高的疾病，每5人就有1人得過蕁麻疹。蕁麻疹的發作，主要是受外來的刺激，導致皮下肥大細胞釋放組織胺，進而使皮膚發炎、紅腫、搔癢。常見原因包括對食物、藥物、昆蟲叮咬等過敏，或是外在物理刺激如太陽光照、溫差、摩擦、搔抓等，都可能導致蕁麻疹。

陳昱璁表示，就在跟患者解釋的期間，女子突然神情不對，感覺越來越喘，呼吸音更為明顯，嘴唇也變得比剛才更腫。他當下苗頭不對，立即請護理師取出藥物進行肌肉注射，「儘管施打完後，幾分鐘之內就有立即改善，但為了安全起見，還是先請患者留下來觀察半小時，監測血氧濃度，以及是否有其他不適症狀，後來才放心讓她回家。」

▲醫師提醒，若出現5種嚴重蕁麻疹症狀，務必立即就醫。

一件看似皮膚科單純的蕁麻疹，怎麼會這麼嚴重？陳昱璁強調，蕁麻疹儘管常見，仍屬於一種全身性的發炎反應，嚴重的話，可能會產生全身性的血管水腫（Angioedema），輕微者可能嘴唇、眼皮、手掌腫脹；嚴重者則會影響呼吸道或腸胃道，有喉頭腫脹、胸悶、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等症狀，甚至需插管、危及生命。

陳昱璁提到，大約25%急性蕁麻疹發作的人會伴隨血管水腫，因此並不罕見，且大多症狀輕微，8成皆可透過抗組織胺緩解症狀。不過他也強調，若發現身上有紅疹且呼吸急促，務必前往就診，「這時可能要透過注射腎上腺素加類固醇才有辦法緩解，皮膚科絕對不是只有小打小鬧，有時候問題嚴重起來真的不是開玩笑！」