癌症患者又確診新冠肺炎好焦慮 醫師:四大症狀判斷送醫時機

▲▼花蓮門諾醫院於急診室外開設「防疫門診」,分流急診民眾。(圖/門諾醫院提供,下同)

▲癌症患者確診新冠肺炎該不該送醫院四大判斷重點(示意圖/《ETtoday新聞雲》資料照)

記者郭玲綪/採訪報導

台灣新冠肺炎每天已經超過數萬人染疫,不只健康的人擔心自己中鏢,對於罹患慢性病或是癌症患者而言,因為本身抵抗力就比較弱,染疫無疑是雪上加霜。林口長庚醫院呼吸胸腔科主治醫師李適鴻表示:最近的確有許多癌症患者又確診COVID-19,相當焦慮的來問醫生「我該怎麼辦?」、「我會不會轉成重症?」、「原本的癌症治療該停止嗎?停止了會不會讓腫瘤快速長大?」

針對癌症患者的這些疑問,李適鴻醫師表示:「在國外已經有不少份研究報告顯示,癌症患者確診COVID-19之後,病況、病程、死亡率,甚至是康復之後可能留下後遺症的機會比一般無疾病且健康的人還高,但因為台灣之前疫情相對於國外較少案例,目期台灣較少相關的研究來佐證」。

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李適鴻醫師指出:和去年在台灣流行的Delta病毒相比,這次的Omicron病毒症狀大部分屬於輕症,如果本身癌症治療已經穩定,就不需要太過擔心。但如果是屬於目前仍然持續在治療的患者,歐美各國針對癌症患者的治療指引都指出,癌症患者不應該中斷治療。而每個人接受癌症治療的方式不同,可以分兩部分來談。

首先是正在服用標靶藥物的癌症患者,並不建議隨意停止標靶藥物治療,有少數標靶藥物會引發間質性肺炎,因為症狀和病毒性肺炎相當雷同,就必須特別注意。

若是正在接受化療以及免疫治療的癌症患者,因為藥物本身就會改變人體的免疫力,如果這時候再確診COVID-19,確實有可能讓病況更加嚴重。因此建議要和主治醫師討論,是否該停藥或者改變藥物,避免癌症和COVID-19雙病夾擊下,一發不可收拾。

▲▼病人只要在視訊看診時,出示虛擬健保卡QR Code供醫師掃描認證後,即可查詢雲端藥歷,快速了解病人過往的就醫歷程。(圖/慈濟醫學中心提供,下同)

▲輕症癌症患者建議採視訊看診讓醫生掌握病況(示意圖/《ETtoday新聞雲》資料照)

目前有許多確診的癌症患者,因為是輕症採居家隔離的方式,對於病情的進展該不該送醫院相當焦慮,李適鴻醫師也提出以下四點判斷的依據。

(一) 症狀加重。

COVID-19的主要症狀為發燒、喉嚨痛、倦怠、咳嗽、以及頭痛。這些症狀與許多癌症患者,尤其是肺癌相當雷同,如果症狀加重,就要注意。

(二) 呼吸狀況。

許多癌症患者平時走路會喘,如果發現自己確診後活動的耐受性改變,甚至坐著就喘個不停,就得當心。

(三) 缺氧狀況。

可以仔細觀察患者的四肢末梢是否偏冷,或是有偏紫色、藍紫色的發紺,就是缺氧現象。若是家裡有血氧機的話也可以拿來測量,血氧濃度不能低於90。

(四) 意識狀態。

如果發現患者意識狀態改變,昏睡叫不醒,或者頻冒冷汗,甚至血壓比平常低很多,就要立刻以目前政府指引的管道叫救護車送往醫院。

▲林口長庚黃適鴻醫師▼ 。(圖/醫師提供)

▲林口長庚呼吸胸腔科主治醫師李適鴻。(圖/醫師提供) 

許多癌症患者因為身體不舒服,時常產生焦慮情緒,唯有保持正常生活作息、放鬆心情才能夠讓身體產生抵抗力。當然也不建議患者直接往醫院跑,增加感染風險。建議輕症的癌症患者可以透過視訊問診的方式,讓主治醫生能夠掌握病況,讓自己度過這波疫情危機。

關鍵字: 新冠肺炎 癌症

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