▲老翁罹患小細胞肺癌，由支氣管鏡檢查發現病灶。（圖／衛福部南投醫院提供）
記者高堂堯／南投報導
一名78歲老翁有長達60年菸齡，每天至少抽一包菸，前2個月體重竟驟降8公斤，日前還出現發燒、咳嗽、易喘等症狀，家人擔心是罹患新冠肺炎、送至急診，經PCR採檢為陰性，但收治住院治療期間由醫師安排支氣管鏡切片等相關檢查，確診為小細胞肺癌廣泛期。
衛福部南投醫院胸腔內科主任施志宏表示，電腦斷層影像報告指出，患者縱膈腔有瀰漫性淋巴結腫大與右下肺腫瘤，並侵犯至右肺支氣管造成右下肺塌陷，高度懷疑為惡性腫瘤，評估後安排支氣管內視鏡取得腫瘤切片，病理鑑定後確診為小細胞肺癌。
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施志宏指出，肺癌初期不易有症狀，往往有症狀時診斷已是末期，有長期抽菸民眾若久咳不癒，一定要至胸腔科門診就醫，可經由影像學與肺功能檢查等，來診斷或排除是否有肺部疾病；當胸部影像無法排除惡性腫瘤的可能性時，醫師會與患者討論進一步切片的檢查，並依據患者狀況、腫瘤部位等進行建議與選擇支氣管鏡或電腦斷層導引切片等侵入性檢查方式。
▲南投醫院胸腔內科主任施志宏進行支氣管鏡檢查，圖非當事病人。（圖／衛福部南投醫院提供）
施志宏說，該老翁的病灶因侵犯右主支氣管，因此選擇支氣管鏡切片檢查，將內視鏡藉由咽喉進入氣管系統進行檢查，並將檢體取出供病理檢查，當確診後才能進行後續的分期及治療安排。
施志宏表示，肺癌主要可分小細胞肺癌與非小細胞肺癌，小細胞肺癌與抽菸有密切關係，且早期症狀不明顯，且癌細胞生長速度相當快，大多數患者在確診時癌細胞多已轉移至其他器官，復發機率較高，因此預後較差；他建議民眾應遠離危險因子，例如戒菸、煮飯時留意通風並開抽油煙機、注意空氣品質等，若確診小細胞肺癌也別絕望，若對化學藥物反應良好，可考慮合併免疫療法等、協助病人維持生活品質。
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