「3星座寶寶」髖關節脫臼機率高 醫點出關鍵：別再拉直包緊緊！

記者嚴云岑／台北報導

嬰兒出生到4個月是髖關節發育快速期，若採錯誤的背姿或抱姿，恐阻礙發育導致脫臼。林口長庚分析健保資料庫發現，11-2月出生的射手、摩羯、水瓶寶寶，髖關節脫臼機率比夏天出生嬰兒高出2倍，分析背後原因，可能與天氣寒冷時，家長怕小孩「冷到」，習慣把襁褓中嬰兒「拉直包緊緊」有關。

▲「3星座寶寶」髖關節脫臼機率高，醫點出關鍵：別再拉直包緊緊！（圖／記者嚴云岑攝，下同）

該篇研究是由林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻醫師、台北長庚醫院骨科助理教授李偉群醫師與台北醫學大學台灣考科藍中心教授郭耿南共同完成，蒐集1296筆脫臼手術資料發現，11-2月出生的嬰兒是較容易發生髖關節脫臼需要手術治療的族群，其中以12月及1月出生者，發生率達0.7/1000最高；6月及7月出生的嬰兒手術發生率最低，不到0.3/1000，成果已發表在骨科頂級期刊「Journal of Bone and Joint Surgery」。

▲林口長庚醫院兒童骨科主任張嘉獻醫師說明研究。

張嘉獻醫師指出，嬰兒髖關節發育不良是一種健康的隱形殺手，早期症狀不明顯。嬰兒出生到4個月是髖關節快速發育期，若大腿被拘限在伸直或靠攏姿勢，會妨礙發育導致脫臼，但若家長改以大腿彎曲外展姿勢揹或抱嬰兒，肌肉出力會將股骨推進髖臼內，促進關節發育。

李偉群則提到，出生後三個月內的平均氣溫對於手術發生率有最高的相關性，比出生當月氣溫的影響力還大，這個現象說明了髖關節發育非常受後天如何照顧的影響。

他進一步提到，台灣11月均溫22度，3月均溫20度，11月出生的嬰兒經歷12、1、2三個月的低溫，被裹得緊緊的，髖關節脫臼的風險就上升了(0.64/1000)，3月出生的小孩，也許出生時氣溫低，但經歷4、5、6三個月氣溫逐漸回暖，家長給嬰兒越穿越少，大腿可以自由踢動，髖關節脫臼的風險就下降了(0.41/1000)。

▲護理師示範傳統吊帶背法正確抱姿。

林口長庚醫院小兒科醫師程劭文也表示，新生兒出生時，大腿會呈現自然彎曲狀態，過去曾遇過不少長輩擔心新生兒受寒，會拿絲襪袋從頭包到腳，或者用傳統背帶時採側臥式背法，上述動作都會讓新生兒雙腳被拉直，不利於髖關節發育。

程劭文呼籲，家長還是要讓寶寶維持「青蛙腿」，出生到6個月內回健兒門診打疫苗時，也要順便請醫師做檢查，若發現髖關節歪斜，就可即時透過吊帶治療，否則一旦錯過黃金治療期，拖到1歲多演進到脫臼、長短腳、跛行才發現，都需要麻醉下手術復位，才能避免長期的運動困難及髖關節退化疼痛。

▼長庚醫療團隊合影。