▲尿中有泡是腎臟出問題嗎？醫師教你1方法觀察。（示意圖／翻攝自pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
每當小便完後，你會回頭看尿液是否有泡泡嗎？一名父親因國中兒子如廁後，馬桶上都會浮著一層泡泡，深怕他腎臟出問題而帶往就醫，所幸經過尿蛋白試紙檢驗尿液後，發現是虛驚一場。該如何區分是蛋白尿還是正常泡泡尿？家醫科醫師陳敬睿傳授「1現象觀察法」，只要5～10分鐘答案呼之欲出。
家醫科醫師陳敬睿在粉專解答， 尿液有泡泡是很常見現象，通常晨尿、站著尿、尿急都會湧現泡泡，而異常的泡泡尿指的是當腎臟功能衰弱時，腎臟無法過濾血液中的蛋白，使其隨尿排出，造成尿液中含有過量蛋白質而產生黏稠、有泡泡的蛋白尿。
究竟該如何分辨是蛋白尿或是正常泡泡尿？陳敬睿表示，當感覺泡泡變多時，可先觀察5～10分鐘不要沖水，若屬正常，泡泡會逐漸消失；而蛋白尿的泡泡不易消散，且較綿密小顆，「有點像傾斜啤酒杯倒出來的啤酒泡沫」。
▲持續性蛋白尿與腎臟病變有關。（圖／達志／示意圖）
提及引發蛋白尿的原因，陳敬睿指出，可區分為暫時性及持續性，前者的蛋白尿多為良性，可能因高燒、劇烈運動、脫水、尿路感染或姿勢所引起；而後者則與腎臟病變有關，依據傷害分類包括「腎絲球型」及「腎小管型」2種。
腎絲球型：當腎臟過濾屏障被破壞，造成白蛋白流失，最常見的就是由糖尿病、高血壓、紅斑性狼瘡等其他疾病所引起的腎絲球疾病。
腎小管型：為腎小管的蛋白質再吸收能力下降，造成球蛋白的流失，如急性腎小管炎或急性間質性腎炎。又或者是血液中的蛋白質增多，超過腎臟再吸收能力而排出於尿中，如溶血的血紅素、橫紋肌溶解、多發性骨髓瘤等。
陳敬睿自曝最常遇到糖尿病和高血壓控制不當，所造成的慢性腎臟病而引發的蛋白尿，呼籲慢性病患者務必定期回診、並依醫師指示用藥、改變生活習慣和注意飲食控制，積極治療得以延緩腎臟惡化速度。
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