他耳痛以為中耳炎!拖半年罹罕見癌 醫:藥吃超過「這天數」小心了

▲▼耳廓假性囊腫由醫師提供,耳朵,揉耳朵。(圖/記者謝承恩攝)

▲有患者出現耳朵痛,一檢查發現竟罹患罕見癌症。(示意圖/ETtoday資料照)

記者張乃文/綜合報導

彰化一位老先生日前覺得耳朵疼痛,以為是中耳炎,就自行前往藥局買消炎藥吃,沒想到症狀就這樣反反覆覆的過了半年,竟沒有好轉,直到後來前往醫院檢查時,才發現是罕見的口咽癌。對此,醫師也提醒,有3種判斷方式可以讓你初步了解自己究竟是單純中耳炎或得到癌症,且平常有抽菸、吃檳榔等習慣者,還是要趕緊戒掉較為保險。

外科醫師江坤俊在《江P醫件事》分享老先生的案例後,也藉機衛教。他提到,口腔在醫學範圍是位於舌頭前3分之2,加上軟顎、硬顎處,再往後一點就是咽,繼續下去則是食道跟氣管,口咽指得是在口腔很後面的地方。

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江坤俊表示,在老先生的病況中可以看到出現耳朵疼痛,明明是口咽癌,為什麼會出現耳朵痛呢?醫師解釋,這是少見的轉移性疼痛,因為痛覺神經大略分成A分支及B分支,但大腦未必能分辨是A或B生病了。其中,口咽處的感覺神經與耳朵可能是來自同一支,因此才會出現耳朵疼痛,誤以為是中耳炎。

▲▼醫師提到,當有症狀又持續吃藥1-2個月都沒改善時,就要小心可能不是單純中耳炎。(圖/翻攝自《江P醫件事》)

▲醫師提到,當有症狀又持續吃藥1-2個月都沒改善時,就要小心可能不是單純中耳炎。(圖/翻攝自《江P醫件事》

若真的發生耳朵痛,究竟要如何分辨是中耳炎或口咽癌?江坤俊也列出3種判斷方式:

1.合併症:醫師指出,假設是中耳炎,通常會伴隨其他症狀,如:聽力減弱、耳鳴或中耳流出滲液等;若是口咽癌造成的痛,基本上不會有影響。

2.局部淋巴結轉移:基本上只要是癌症,就可能造成轉移情況或產生硬塊,此時可張開嘴巴,用手電筒照一下,或是摸頸部測試有無硬塊。

3.治療痊癒時間:醫師說明,中耳炎本身是一種感染,服用抗生素約2週內就可以得到改善,但口咽癌不是感染,因此吃藥治療是無效的,當你有症狀又持續吃1-2個月都沒改善時,就要小心可能不是單純中耳炎。

江坤俊提醒,口咽癌雖然較為罕見,但仍有高危險群要注意,基本上與口腔癌對象一樣,有抽菸、吃檳榔或喝酒習慣者,一定要戒掉;另外,還有些人是HPV人類乳突病毒,也會造成口咽癌,因此建議不管性別為何,都還是要接種HPV疫苗。

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