▲新冠肺炎疫苗接種對象類別，肥胖症也屬於「第九類」範疇。（圖／翻攝自PEXELS）
記者張惠媛／綜合報導
因應新冠肺炎疫情，疫苗接種及優先順序獲得高度關注，日前第九、第十類對象已陸續接種疫苗，然而針對「第九類」對象涵蓋範圍，有許多人不甚了解，亦有民眾表示自己被歸類為此類，卻不清楚原因。第九類對象為「19歲至64歲易導致嚴重疾病之高風險族群、罕見疾病或重大傷病」，其中「肥胖症」便是其中一項。林青榖診所院長林青榖醫師表示，肥胖症患者染疫風險確實比一般人要高，肥胖問題一直獲醫界高度關注，早是一項專門學科，因此有肥胖問題的患者應尋求肥胖醫學專科醫師協助。
「肥胖」不只是體態問題，WHO更將其視為一種慢性病，根據衛生福利部疾病管制署公告的「高風險慢性病人疾病代碼一覽表」中，「肥胖症」被歸類在「內分泌、營養和代謝疾病」，並具有專屬的疾病診斷碼。林青榖醫師說明，醫界近十年來對肥胖症越來越重視，目前台灣近50%成年人有體重過重的問題，其中更有20%已達到「肥胖」*1程度；肥胖的成因相當複雜，遺傳、生理機制、心理、壓力程度、荷爾蒙、睡眠量及品質、藥物、環境等均可能成為影響因子。WHO定義BMI指數大於或等於30即為肥胖，但林青榖醫師也提醒，除了BMI指數之外，也可將「腰臀比」、「體脂率」等納入判斷肥胖與否的標準，當男性腰圍超過90公分或體脂率高於25%，女性腰圍超過80公分或體脂率30%時，便可視為肥胖。
肥胖容易伴隨其他「共病」，如常見的心臟血管疾病、糖尿病、脂肪肝等，關節、脊椎與行動敏捷度也會因此受到影響，輕則影響生活品質、重則危及性命。而肥胖症的治療，包含飲食、運動規劃及合法的藥物、減重手術等，林青榖醫師笑稱：「我自己就是一個例子。」從92公斤到現在78公斤，便是透過專業療程重新回到健康體態。「現在的家醫科或醫院都有減重相關的門診，門診中會先根據患者的情況定製專屬減重計畫，從飲食、運動、行為改變等方式協助患者控制體重，如果有需要時也會讓合法減重藥物介入輔助治療，或是進行手術治療以達到肥胖控制的目標。且國外研究也顯示肥胖患者只要減去5-10% 的體重，就能夠改善糖尿病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝等慢性疾病，並降低全癌症發生率11%*3，」林青榖醫師說明。
▲醫師呼若籲有肥胖問題，應儘早尋求醫療協助，透過飲食、運動及藥物療程，找回健康體態。（圖／翻攝自PEXELS）
肥胖症患者感染新冠肺炎的機率高於一般人，死亡患者中，有肥胖問題的大約佔一半*2，「新冠肺炎主要影響肺部功能，肥胖的人原本肺功能就負擔較大。這也是為什麼肥胖症患者染疫風險及重症、死亡風險都高於一般人的原因。」林青榖醫師指出。
林青榖醫師呼籲，有肥胖問題應儘早接受專業治療，以減少慢性病與感染新冠肺炎的風險，由醫師評估並安排療程協助進行體重管理是不二法門，且符合疾管署規定者、過去一年內有因為肥胖症就醫的患者，也可與醫師進行討論並接受新冠疫苗施打。
參考資料：
1. 國民營養調查2016-2019
2. Body Mass Index and Risk for COVID-19–Related Hospitalization, Intensive Care Unit Admission, Invasive Mechanical Ventilation, and Death — United States, March–December 2020
3. 成人肥胖防治實證指引。衛生福利部健康署。
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