【企劃特輯】
▲王薏茜醫師指出，修復不良是醫學上一個很大的瓶頸與重點。（圖／超越復健科診所）
隨著現代人平均壽命延長以及對體能與健康的要求，各種慢性使用的疲勞問題和長久未癒合的運動傷害一一浮現，傷害造成後若沒有立即處理，就容易導致患處長期發炎，最終停止修復，使組織逐漸纖維化與沾黏，使治療難上加難。
真的只能靠消炎藥與止痛藥緩解疼痛嗎？
超越復健科診所院長王薏茜醫師表示，現在診所常見的多為中老年自我修復能力不良，或運動傷害的患者。一般急性期的患者需積極消炎與消腫，大多數皆能自然痊癒；當患者進入亞急性期，代表本身修復能力較差，表面看起來沒事，但實際一動又會疼痛不已，需進行進一步的積極治療；而最終進入慢性期階段，便已不光是患處本身造成的疼痛，還有未痊癒的舊傷引發的代償導致牽連周遭組織，例如腳踝長期受傷使得小腿側面與後方都感到疼痛與沾黏，此類的連帶代償性傷害。
以往在急性期時，一般人只能選擇比較消極的方式，例如服用消炎止痛藥或類固醇，然而部分民眾或運動員會擔心服用消炎藥造成胃與腎的負擔，或是影響傷口的癒合而乾脆選擇不吃。然而現在對於急性疼痛或慢性疼痛的患者，除了口服消炎藥、打消炎針或冰敷外，還有新的「INDIBA英特波」電波治療，能改善棘手的發炎腫脹問題。
針對不同症狀的患者，給予正確的療程方針建議
INDIBA英特波是種能量性質深透的單極電波，有消腫模式和活化模式，對於正在發炎中或已停止修復的患處，都有不錯的改善效果。一般亞急性期通常都是癒合不良，好發於老人家或是傷還沒好又再次受傷的患者，目前市面上的治療方式，主要分成能量治療與注射治療，一般健保儀器如短波、微波、超音波等都是屬於供結組織能量的儀器治療，然而當身體本身的組織修復已經停滯，即使供結組織能量也很難再重啟修復，這時便會選擇增生注射治療或震波，透過化學或物理性的刺激重新啟動修復活性，再更直接的便是使用PRP這類的生長因子治療直接提供患處修復的訊號。
而目前最新的電波技術INDIBA英特波則介於PRP與震波之間，可以提供組織相當高的能量，但因為獨特的448千赫茲波長可以直接刺激幹細胞，也可以啟動修復活性，治療當下僅會有溫熱感，較不會產生如震波或PRP治療後發炎疼痛的情況，結束後也不需要休息可立刻上場，非常適合追求療程舒適度又需要馬上進行活動的患者。
「聽得懂自己身體的語言其實很重要。」超越復健科院長王薏茜醫師笑說，「許多人有經驗了，知道自己肌肉開始緊繃快要受傷，就會來做像是INDIBA這類的保養。」至於是否所有人都適合做，王薏茜醫師解釋，INDIBA有兩種模式，分別為急性期適用的消腫模式，以及亞急性期和慢性期適用的活化模式，治療參數也有很高的可調性，像是腳踝或大腿拉傷、下背痛、開刀術後沾黏、疤痕纖維化等症狀，皆能接受INDIBA英特波療程，「許多病人無法分辨自己是屬於慢性還是急性疼痛，醫師就要謹慎評估，但通常選對治療模式、調對治療參數，有八成的患者都會有很好的改善。」
除了治療患處外，更講求骨骼、肌肉與運動動作的整體平衡
進入慢性期疼痛的患者，由於肌肉已產生代償動作，除了需處理患處本身的問題外，還需做動作的調整訓練，矯正一直以來錯誤的肌肉使用習慣，才能治標又治本，「像肌肉受傷結痂，會讓肌肉變得很短、彈性不好，容易慢性拉傷，若使用INDIBA就可以很快鬆開肌肉，把被拉扯到的關節復位，教他用比較正確運動使用姿勢。」
王薏茜醫師補充，判斷患者的狀態也是很重要的，若是深層組織受傷通常會配合超音波檢查，急性受傷的組織會看到積水與附近組織腫脹，而慢性的話則會看到纖維化和沾黏，待確認患者狀態後再選擇合適的治療方式，才不會導致發炎更嚴重。
「INDIBA非常適合搭配徒手跟運動治療。」王薏茜醫師以開刀術後關節沾黏為例，「有些開刀後肌肉沾黏的患者，儘管骨頭本身沒有問題，但因肌肉動不了所以仍會感到疼痛，就可做INDIBA搭配徒手治療，鬆開緊繃的肌肉，效果會很好。」
患處發炎不可輕忽！三天沒明顯好轉，七天還在痛，要看醫生！
至於到什麼樣的程度才需要就醫呢？王薏茜醫師表示，有發炎問題便一定要注意且須視情況治療，「發炎問題就好像有火在燒，對組織會產生長久的傷害。」若發炎久了，組織便會停止自我修復，最後便變成棘手的早發性退化，而現在大部分的老化與反覆傷害，其實都是組織修復能力不足的關係，不可不重視。
「受傷如果不休息、不治療的人，組織退化會加速，通常小傷三天就會好，若是中大傷也是七天要出現好轉跡象，且兩週內就差不多修復。」王薏茜醫師強調，若受傷三到七天內患處沒有好轉跡象，建議就可尋求醫師的幫助。
▲人的身體有自我修復能力，小傷三天會有明顯好轉。若持續感到疼痛，便要盡快尋求醫師幫助。（圖／超越復健科診所）
最後王薏茜醫師提醒，運動前的拉筋可以避免傷害，運動後的收操則能避免肌肉慢性疲勞，若有慢性發炎的狀況，不要想說「我可以忍！」而撐著不治療。現在能輔助組織修復的方法非常多，也並非每種療程都會導致刺激與疼痛，久傷不癒才可能導致更複雜的組織傷害，唯有持續聆聽身體傳遞的警訊，才能維持健康與活力。
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