▲新竹70歲的蔡阿嬤，患有高血壓和糖尿病，定期在診所洗腎治療，因四肢冰冷、心臟不舒服，才發現心臟冠狀動脈與腳部血管都有嚴重阻塞情形。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者陳凱力／新竹報導
新竹70歲的蔡阿嬤，患有高血壓和糖尿病，定期在診所洗腎治療，因四肢冰冷、心臟不舒服由診所醫師轉診至臺大醫院新竹分院進行血管攝影檢查，發現心臟冠狀動脈與腳部血管都有嚴重阻塞情形。另一位66歲詹阿嬤，本身有高血壓、洗腎與抽菸的習慣，最近走路會不舒服也走不遠，起初不以為意，漸漸覺得胸痛呼吸困難，經診所血管超音波與觸診檢查後，發現腳摸起來有些冰冷，懷疑下肢週邊動脈有阻塞，立即建議轉診到臺大新竹分院，做進一步檢查。
▲醫師表示，週邊血管阻塞是一種漸進式的慢性疾病，初期幾乎無症狀，因為足趾傷口久難癒合與四肢末梢疼痛，最後變黑壞死，才被發現是血管阻塞。（圖／新竹臺大醫院提供）
臺大新竹分院心臟血管內科潘恆宇醫師表示，週邊血管阻塞是一種漸進式的慢性疾病，初期幾乎毫無症狀，不少民眾後來因為足趾傷口久難癒合與四肢末梢疼痛，在許多基層診所反覆求診，最後進展到足趾變黑壞死，才被發現是血管阻塞導致。
潘醫師說，洗腎與糖尿病患者是高危險群，另外患有三高、抽菸、肥胖、家族史的中老年人，也需特別注意。即便是術後腳部疼痛狀況改善，也務必按時服藥與定期追蹤、控制三高、適度的行走復健，改善下肢血液循環，平日更須留意足底及腳指頭皮膚的狀況，若見四肢末端變黑更須盡速就醫。
臺大醫院新竹分院心臟血管內科自2020年7月起，開始與加入「雁行團隊」的心臟科診所，進行轉診共照合作，針對週邊血管阻塞疾病建立聯繫窗口、媒合收治的醫師、媒合轉診用藥與相關儀器設備等。潘恆宇醫師表示，民眾(特別是高危險群與中老年人)有腳部傷口難癒合，不要馬上衝向大醫院，建議先至鄰近心臟科診所，經過診所醫師初步判斷，一旦發現疑似血管阻塞的病人，可以透過「轉診」的方式，由健保署「電子轉診平台」及轉診窗口專人聯繫預約與享有轉診保留號。
▲魔鬼藏在細節裡，週邊血管阻塞疾病不可忽視。(示意圖／pixabay）
轉診時，診所檢附腳部ABI值或血管超音波檢查結果，且透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」調閱資料，瞭解民眾最近的就醫用藥資料與檢查檢驗結果，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險，治療完畢再轉回到原診所繼續追蹤。目前這樣的模式還在試辦中，雖然目前病人數量不多，但臺大醫院新竹分院希望能藉此計畫，持續守護新竹縣市的民眾健康，成為民眾最信任的醫院。
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