新竹女手腳冰冷 一照超音波…下肢周邊動脈全塞住

▲▼毯子,冷,毛毯。(圖/取自免費圖庫Pixabay)
▲新竹70歲的蔡阿嬤,患有高血壓和糖尿病,定期在診所洗腎治療,因四肢冰冷、心臟不舒服,才發現心臟冠狀動脈與腳部血管都有嚴重阻塞情形。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)

記者陳凱力/新竹報導

新竹70歲的蔡阿嬤,患有高血壓和糖尿病,定期在診所洗腎治療,因四肢冰冷、心臟不舒服由診所醫師轉診至臺大醫院新竹分院進行血管攝影檢查,發現心臟冠狀動脈與腳部血管都有嚴重阻塞情形。另一位66歲詹阿嬤,本身有高血壓、洗腎與抽菸的習慣,最近走路會不舒服也走不遠,起初不以為意,漸漸覺得胸痛呼吸困難,經診所血管超音波與觸診檢查後,發現腳摸起來有些冰冷,懷疑下肢週邊動脈有阻塞,立即建議轉診到臺大新竹分院,做進一步檢查。

▲70歲嬤手腳冰冷 一照超音波…下肢周邊動脈全塞住。(圖/新竹臺大醫院提供)

▲醫師表示,週邊血管阻塞是一種漸進式的慢性疾病,初期幾乎無症狀,因為足趾傷口久難癒合與四肢末梢疼痛,最後變黑壞死,才被發現是血管阻塞。(圖/新竹臺大醫院提供)

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臺大新竹分院心臟血管內科潘恆宇醫師表示,週邊血管阻塞是一種漸進式的慢性疾病,初期幾乎毫無症狀,不少民眾後來因為足趾傷口久難癒合與四肢末梢疼痛,在許多基層診所反覆求診,最後進展到足趾變黑壞死,才被發現是血管阻塞導致。

潘醫師說,洗腎與糖尿病患者是高危險群,另外患有三高、抽菸、肥胖、家族史的中老年人,也需特別注意。即便是術後腳部疼痛狀況改善,也務必按時服藥與定期追蹤、控制三高、適度的行走復健,改善下肢血液循環,平日更須留意足底及腳指頭皮膚的狀況,若見四肢末端變黑更須盡速就醫。

臺大醫院新竹分院心臟血管內科自2020年7月起,開始與加入「雁行團隊」的心臟科診所,進行轉診共照合作,針對週邊血管阻塞疾病建立聯繫窗口、媒合收治的醫師、媒合轉診用藥與相關儀器設備等。潘恆宇醫師表示,民眾(特別是高危險群與中老年人)有腳部傷口難癒合,不要馬上衝向大醫院,建議先至鄰近心臟科診所,經過診所醫師初步判斷,一旦發現疑似血管阻塞的病人,可以透過「轉診」的方式,由健保署「電子轉診平台」及轉診窗口專人聯繫預約與享有轉診保留號。

▲老人,退休,關懷,失智,老年。(圖/pixabay)

▲魔鬼藏在細節裡,週邊血管阻塞疾病不可忽視。(示意圖/pixabay)

轉診時,診所檢附腳部ABI值或血管超音波檢查結果,且透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」調閱資料,瞭解民眾最近的就醫用藥資料與檢查檢驗結果,節省等待醫院作業流程與金錢花費,也降低重複檢查的潛在健康風險,治療完畢再轉回到原診所繼續追蹤。目前這樣的模式還在試辦中,雖然目前病人數量不多,但臺大醫院新竹分院希望能藉此計畫,持續守護新竹縣市的民眾健康,成為民眾最信任的醫院。

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關鍵字: 手腳冰冷 周邊動脈

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