他頭痛狂吐「下秒倒地命危」!醫開腦「整塊都是血」:20歲↓最常見

▲救護車上產子,母子均安。(圖/記者楊漢聲攝)

▲高中生因頭痛暈倒,昏迷指數只剩3,經檢查發現腦動靜脈畸形破裂併大出血。(圖/非當事人/記者楊漢聲攝)

記者謝承恩/綜合報導

上一秒喊著頭痛,下一秒竟然倒地命危!一名16歲高中生年初因劇烈頭痛在家狂吐、暈倒,昏迷指數只有3,經檢查發現腦動靜脈畸形破裂併大出血。醫師提醒,先天性血管畸形以20歲以下居多,10%的患者會因出血死亡,30~50%的患者會造成永久性的神經功能損傷,有持續性頭痛、半身無力等症狀要警覺就醫。

該名高中生的母親表示,兒子當晩5點多不斷喊著頭痛,原以為只是感冒所引起的症狀,將止痛藥給孩子服用後、晚餐沒吃就到樓上睡覺,直到晚上7點多起來吐二次,第二次吐後隨即暈倒,緊急送往醫院。在送往急診室過程,短短10分鐘就已出現兩邊瞳孔放大,生命垂危!

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腦神經外科醫師吳宗憲表示,從電腦斷層檢查中發現,這名少年的右邊腦部大出血及腦腫,進一步確認為腦動靜脈畸形破裂,合併腦出血及硬膜下出血,壓迫腦幹,情況相當危及,若不趕快處理,即可能腦死或死亡。手術第一時間把頭蓋骨打開清除血塊,解除對腦幹造成的壓迫,且持續進行輸血6000c.c,手術3個小時後成功地搶救回寶貴生命。

▲住院,開刀,手術(圖/取自免費圖庫pixabay)

▲少年右邊腦部大出血及腦腫合併腦出血及硬膜下出血,需緊急開腦手術。(圖/取自免費圖庫pixabay)

吳宗憲指出,因動靜脈畸形位置較深,加上腦腫脹,增加手術上的困難度,還要找到血流的供應來源,同時要在不傷及腦組織的情況下,將周邊腦組織剝離,才能順利把畸形的血管摘除。該名高中生術後在外科加護病房中慢慢恢復清醒,經腦血管攝影檢查顯示,腦部還有另一個腦動靜脈畸形,並進行二次移除,順利恢復出院。

吳宗憲醫師提醒,動靜脈畸形這種先天性的血管畸形,以20歲以下居多,就像一顆不定時炸彈般放在腦中,畸形會隨時間變大而出現癲癇、慢性進行性半身無力、頭痛等症狀。由於腦部的動靜脈畸形動脈、靜脈間無微血管存在,動脈血會直接流到靜脈,當靜脈壓力大時,易導致血管破裂出血。

根據統計,10%的患者會因出血造成死亡,30%到50%的患者會造成永久性的神經功能損傷。醫師提醒,一旦突發劇烈且持續的頭痛或遲發性癲癇、慢性進行性半身無力時,最好找專科醫師進一步檢查,以避免遺憾發生。

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