沒息肉≠安全!黑豹43歲大腸癌逝 醫籲大腸鏡應提早到「這年紀」

▲「黑豹」時期的查德威克鮑斯曼非常精壯。(圖/達志影像)

漫威人氣電影《黑豹》男主角查德威克鮑斯曼大腸癌病世。(圖/達志影像/美聯社)

記者嚴云岑/台北報導

漫威人氣電影《黑豹》男主角查德威克鮑斯曼近日大腸癌病世,享年43歲,驟逝消息震驚全球。醫師表示,大腸癌有年輕化趨勢,有10~15%的腸癌罹患者發生在50歲之前,雖然有超過8成的大腸癌,都是由腺瘤性息肉演變而來,但仍有2成屬於原生癌,呼籲民眾因及早開始做腸鏡篩檢,以便及早發現,及早治療。

目前政府對於大腸癌預防,僅提供50歲以上者每2年一次糞便潛血檢查,但在醫師看來,卻遠遠不足。聯安預防醫學機構、聯安診所院長鄭乃源醫師表示,腸癌篩檢最有效的方式就是大腸鏡檢查,糞便潛血只是「入場券」,應定期做大腸鏡檢查,一旦發現異常息肉,在癌化前就先移除,降低罹癌風險。

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不過,要及早揪出癌變,腸鏡檢查品質至關重要。鄭乃源提到,依照國際黃金標準,大腸鏡做到迴盲瓣的到達率,必須在90%以上,無法到達迴盲瓣的原因,常受限於受檢者腸道構造及醫師經驗值等因素。容易惡化的腺瘤型息肉的發現率必須高於20%。依據聯安診所檢測,平均每5人中就有1人有高度癌化的腺瘤型息肉。

聯安目前最年輕的腸癌個案就發生在30歲,鄭乃源表示,現代人從小就吃太好、動太少,過於西化的飲食習慣和不良生活形態,都讓罹患腸癌風險當然較過去來得高,建議從30歲起,就應安排第一次完整腸胃道篩檢,包含糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、大腸鏡檢查、胃鏡檢查,並視報告結果定期做篩檢。

鄭乃源說,當大腸長了腫瘤或大顆息肉,會使內腔變狹窄,而造成便秘問題,若同時出現紅色血便的狀況,則很有可能是罹患大腸癌,也可參考布里斯托大便分類法(Bristol stool scale),為自己的腸胃做初步把關。平日也應攝取足夠的膳食纖維,喝1500cc以上的水,肉類以魚肉、雞肉等白肉為主;多吃堅果、豆類及水溶性纖維,有助於軟化並帶出腸道死角的糞便,維持腸道健康。

▼布里斯托大便分類法。(圖/聯安診所提供)

▲布里斯托大便分類法。(圖/聯安診所提供)

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