突核彈級腹痛！16歲弟「狂吐5次↑」送急診 醫驚：脂肪太少致病

▲少年突然腹痛加嘔吐不止，結果竟是「缺乏脂肪」致病。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者李佳蓉／綜合報導

中部一名16歲楊姓少年，突然出現上腹部絞痛、呼吸困難、噁心及拉肚子，主訴從凌晨開始就嘔吐超過5次，被家人緊急帶往急診。醫師替他進行腹部超音波、電腦斷層等相關檢查後，研判為十二指腸腸阻塞，收住院並會診小兒外科醫師，確診個案罹患不常見的「上腸繫膜動脈症候群」。

收治個案的童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任表示，少年身高172公分，但體重僅有45公斤，因為過瘦而體內缺乏脂肪堆積，導致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪消失或過少，造成從中經過的十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住，當食物無法從胃進入腸道而形成腸阻塞，也促使胃與十二指腸嚴重擴張，出現腹痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等症狀，嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。

▲郭敏勇筆指處為十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住的位置。（圖／童綜合醫院提供，下同）

郭敏勇指出，上腸繫膜動脈症候群並不常見，罹患機率約1/1000～3/1000，並且以女性多於男性，但較少於成年前作出診斷。個案因為腸阻塞情形嚴重，且家屬希望能減少孩子手術後的痛苦並儘早恢復，所以採用達文西機械手臂進行手術，避免傳統手術會在腹部留下大傷口，僅在少年腹部留下3個小切口，手術將十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合，使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。

郭敏勇呼籲，若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況，就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查，早期治療以避免合併症或營養不良影響發育成長。

▲少年因過瘦而體內缺乏脂肪堆積，導致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪消失或過少。