突核彈級腹痛!16歲弟「狂吐5次↑」送急診 醫驚:脂肪太少致病

胃痛,肚子痛。(圖/記者李佳蓉攝)

▲少年突然腹痛加嘔吐不止,結果竟是「缺乏脂肪」致病。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者李佳蓉/綜合報導

中部一名16歲楊姓少年,突然出現上腹部絞痛、呼吸困難、噁心及拉肚子,主訴從凌晨開始就嘔吐超過5次,被家人緊急帶往急診。醫師替他進行腹部超音波、電腦斷層等相關檢查後,研判為十二指腸腸阻塞,收住院並會診小兒外科醫師,確診個案罹患不常見的「上腸繫膜動脈症候群」。

收治個案的童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任表示,少年身高172公分,但體重僅有45公斤,因為過瘦而體內缺乏脂肪堆積,導致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪消失或過少,造成從中經過的十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住,當食物無法從胃進入腸道而形成腸阻塞,也促使胃與十二指腸嚴重擴張,出現腹痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等症狀,嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。

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突核彈級腹痛!16歲弟「狂吐5次↑」送急診 醫驚:脂肪太少致病。(圖/童綜合醫院提供)

▲郭敏勇筆指處為十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住的位置。(圖/童綜合醫院提供,下同)

郭敏勇指出,上腸繫膜動脈症候群並不常見,罹患機率約1/1000~3/1000,並且以女性多於男性,但較少於成年前作出診斷。個案因為腸阻塞情形嚴重,且家屬希望能減少孩子手術後的痛苦並儘早恢復,所以採用達文西機械手臂進行手術,避免傳統手術會在腹部留下大傷口,僅在少年腹部留下3個小切口,手術將十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合,使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。

郭敏勇呼籲,若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況,就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查,早期治療以避免合併症或營養不良影響發育成長。

突核彈級腹痛!16歲弟「狂吐5次↑」送急診 醫驚:脂肪太少致病。(圖/童綜合醫院提供)

▲少年因過瘦而體內缺乏脂肪堆積,導致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪消失或過少。

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