孕婦殺手「肺靜脈栓塞」4大警訊! 醫:下肢分散性腫痛當心了

▲▼孕婦,博愛座,懷孕,公車,大肚子,讓座(圖/記者姜國輝攝)

▲孕婦殺手「肺靜脈栓塞」4大警訊!醫:下肢分散性腫痛當心了。(圖/示意圖,非文中當事人/記者姜國輝攝)

記者嚴云岑/台北報導

根據台灣生產事故救濟年報分析,近年來孕產婦肺部靜脈栓塞有增加趨勢,107年與108年分別有5例死亡個案發生。醫師提醒,女性因懷孕生理變化,產生血栓風險是非孕期的8-10倍,尤其在剖腹產後風險最高,建議產婦應有所警覺,若出現4項危險症狀,就應儘早告知醫護人員,避免憾事發生。

39歲的李小姐5月喜迎第二胎,殊不知在生產後,她也曾在鬼門關走一遭。剖腹產後第二天,她在先生協助下下床如廁,解尿完準備穿褲子時,突然一陣暈眩感襲來,因本身有貧血問題,一開始不以為意,不料2分鐘後整個人癱軟在地,頭暈未減,肩膀到腰部也十分痠痛,幾乎超過自身負荷範圍,診所醫師一測,發現血氧濃度已掉到88%,送醫半小時後就心跳停止,經MRI檢查,才知是雙側肺栓塞惹禍,死亡率一度超過5成,所幸經血酸溶解劑治療,終於撿回一命。

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台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕醫院產房科主任黃建霈說明,產婦肺部靜脈栓塞,20年前是外國人才會得的病,但近年來飲食西化,加上晚婚晚生、體重較重的產婦增加,肺栓塞才上升到前3名。靜脈肺栓塞4大危險症狀包括下肢栓塞處分散性腫脹疼痛、壓痛與紅腫;喘及胸痛,加上異常咳嗽、咳血,以及不明原因昏厥或意識喪失,許多患者太晚發現,都已無力回天。

▲台灣婦產科醫學會安產御守。(圖/記者嚴云岑攝)

▲台灣婦產科醫學會安產御守。(圖/記者嚴云岑攝)

台灣婦產科醫學會理事長黃閔照也表示,肺栓塞多發生在產婦生產完第一次下床後,臨床上遇到許多個案,都是躺了2天後起床如廁,卻不幸在廁所暈倒,送醫時都已OHCA,呼籲自然產產婦應在產後6至8小時下床活動,剖腹產最晚也不要超過24小時,如果無法下床,也可以在床上不斷改變姿勢,避免栓塞。

為了下降產後血栓、避免憾事重演,台灣婦產科醫學會特別製作「安產御守」小卡,讓高危險孕產婦有所警覺,卡片上寫上「ROPE(Reduce Obstetric Pulmonary Embolism)」,象徵救命繩計畫,列出風險等級與建議處置,並鼓勵所有孕產婦產後及早下床活動,高風險病人若為肥胖、大於35歲高齡產婦、不孕症及多胞胎,抽菸及長期臥床病人,除應避免長時間不活動外,也應穿著膝蓋以上彈性襪,降低血栓形成機率,以免造成不回復性傷害。

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