懷孕乳房冒腫塊「產後才就醫」 確診罕見5公分「管狀腺瘤」

孕期乳房腫塊。(圖/書田診所提供)

▲醫師提醒,孕期若發現乳房腫塊,一定要盡快就醫。(圖/書田診所提供)

記者趙于婷/台北報導

一名39歲張小姐4年多前在右側乳房摸到有1顆凸起腫塊,當時以手術治療,化驗為良性上皮性囊腫,今年初又再次摸到腫塊,但因正值懷孕期間,不願影響胎兒,拖到生產後才就醫。最後已是接近5公分的腫瘤,手術化驗後確診「管狀腺瘤」。

收治該病例的書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示,初步檢查腫塊大小約有4公分,由於女性懷孕到生產期間乳房組織變化較大,安排超音波檢查,確認為接近5公分的腫瘤,且部分邊緣不平整,建議手術治療;管狀腺瘤為罕見的良性乳房腫瘤,約佔良性乳房腫瘤的0.13-1.7%,而良性乳房腫瘤中最多的是纖維性腺瘤,約佔80-90%。

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有腫塊一定是腫瘤嗎?劉國威提解釋,女性乳房在懷孕期間,由於荷爾蒙影響加上為了之後哺育的需求,乳房內組織會有所變化,有時由於乳腺阻塞也會出現硬塊,因此在診斷時除了觸診外,也會配合超音波檢查,辨別內部組織構造。

而在治療上,腫瘤邊緣平滑且小於2公分,可暫時觀察密切追蹤,若超過2公分或邊緣不平整的腫瘤,惡性可能較高,會建議儘早手術切除並病理切片檢驗,以利早期治療;倘確認為乳腺阻塞引起,可透過局部按摩熱敷、切開引流、局部手術等來排除腫塊,並配合抗生素治療。

劉國威提醒,許多女性在懷孕或哺乳期間摸到乳房有腫塊時,會猶豫是否要就醫,擔心影響胎兒或是餵奶,乳房超音波是屬於非侵入檢查,建議要盡快就醫治療;另外,也建議女性應該要定期乳房自我檢查,早期發現異樣的腫塊,可在月經過後一星期檢查,停經女性及孕婦則每月固定一天檢查。

檢查時先以坐姿,雙手自然下垂,觀察乳房的外觀有無變化,輕壓乳頭有無分泌物流出,懷孕或哺乳期間可能會有乳汁分泌,其餘時間應該沒有分泌物;然後左手下垂,以右手觸摸乳房,由外側往內按壓滑動檢查左乳房外側有無任何異樣腫起;再將左手高舉置於頭後,檢查乳房內側,之後以同樣的方式檢查右側乳房。

接著身體平躺,左手放置頭下,以右手檢查左邊乳房內側,將左手平放身體旁邊,檢查左邊乳房外側,同樣的方式檢查右邊乳房。

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