懷孕乳房冒腫塊「產後才就醫」 確診罕見5公分「管狀腺瘤」

▲醫師提醒，孕期若發現乳房腫塊，一定要盡快就醫。（圖／書田診所提供）

記者趙于婷／台北報導

一名39歲張小姐4年多前在右側乳房摸到有1顆凸起腫塊，當時以手術治療，化驗為良性上皮性囊腫，今年初又再次摸到腫塊，但因正值懷孕期間，不願影響胎兒，拖到生產後才就醫。最後已是接近5公分的腫瘤，手術化驗後確診「管狀腺瘤」。

收治該病例的書田診所整形美容科主任醫師劉國威表示，初步檢查腫塊大小約有4公分，由於女性懷孕到生產期間乳房組織變化較大，安排超音波檢查，確認為接近5公分的腫瘤，且部分邊緣不平整，建議手術治療；管狀腺瘤為罕見的良性乳房腫瘤，約佔良性乳房腫瘤的0.13-1.7％，而良性乳房腫瘤中最多的是纖維性腺瘤，約佔80-90％。

有腫塊一定是腫瘤嗎？劉國威提解釋，女性乳房在懷孕期間，由於荷爾蒙影響加上為了之後哺育的需求，乳房內組織會有所變化，有時由於乳腺阻塞也會出現硬塊，因此在診斷時除了觸診外，也會配合超音波檢查，辨別內部組織構造。

而在治療上，腫瘤邊緣平滑且小於2公分，可暫時觀察密切追蹤，若超過2公分或邊緣不平整的腫瘤，惡性可能較高，會建議儘早手術切除並病理切片檢驗，以利早期治療；倘確認為乳腺阻塞引起，可透過局部按摩熱敷、切開引流、局部手術等來排除腫塊，並配合抗生素治療。

劉國威提醒，許多女性在懷孕或哺乳期間摸到乳房有腫塊時，會猶豫是否要就醫，擔心影響胎兒或是餵奶，乳房超音波是屬於非侵入檢查，建議要盡快就醫治療；另外，也建議女性應該要定期乳房自我檢查，早期發現異樣的腫塊，可在月經過後一星期檢查，停經女性及孕婦則每月固定一天檢查。

檢查時先以坐姿，雙手自然下垂，觀察乳房的外觀有無變化，輕壓乳頭有無分泌物流出，懷孕或哺乳期間可能會有乳汁分泌，其餘時間應該沒有分泌物；然後左手下垂，以右手觸摸乳房，由外側往內按壓滑動檢查左乳房外側有無任何異樣腫起；再將左手高舉置於頭後，檢查乳房內側，之後以同樣的方式檢查右側乳房。

接著身體平躺，左手放置頭下，以右手檢查左邊乳房內側，將左手平放身體旁邊，檢查左邊乳房外側，同樣的方式檢查右邊乳房。