影／他怕熱狂喝水卻不流汗 醫揪出「復發疾病」：未治血管壞了了

記者嚴云岑／台北報導

一名48歲男性，半年前確診糖尿病，服藥2個月因症狀改善自行停藥，但近日只要氣溫升高，身體活動增加時，他就覺得自己快中暑了，進冷氣房又容易覺得冷，進而回診檢查。經抽血發現，他的空腹血糖與飯後血糖分別為為178mg/dl與238mg/dl，糖化血色素也高達9.3%，顯示糖尿病又捲土重來。醫師表示，若未妥善控制，恐對血管造成不可逆的損害。

▲他怕熱狂喝水卻不流汗，醫揪出「復發疾病」：未治血管壞了了。（圖／示意圖，非文中當事人／記者季相儒攝）

收治患者的書田診所家醫科主任醫師何一成表示，糖尿病3大典型症狀為「吃多、喝多、尿多」，但有些患者會出現對溫度敏感的不典型症狀，這是因為血糖長期代謝異常，會使神經與血管功能受到損害。

在炎熱環境中，皮膚血管不易舒張散熱，導致排汗量降低；在寒冷環境中，也因皮膚血管不易收縮，難以靠脂肪產熱，因此也會比一般人更怕冷。

何一成說，該名男性在門診中主訴，他在室外活動時，經常感到口渴，雖補充許多水分，尿量也多，卻不太流汗；進入有冷氣的地方，若溫度調得稍低，也容易覺得寒冷，有時還會冷到發抖，需要添加外套保暖。

▲怕冷又怕熱為糖尿病患者不典型症狀。（圖／示意圖／記者劉維榛攝）

他提醒，糖尿病患者若未積極治療，可能誘發許多慢性併發症，如心肌梗塞、腦中風、視網膜病變、腎臟病變、尿毒症、神經病變等，對身體造成不可逆的傷害。患者除了要按醫囑服藥外，還需注意飲食控制，少吃澱粉與糖類、戒菸、少喝酒。過重者應適當減重，每天維持30分鐘以上的中強度運動，如快走、慢跑等，就能達到良好的控糖效果。

「糖尿病病史超過3年，就有一半機率產生神經血管病變。」何一成建議，年齡大於40歲、體重過重、一等親內罹患糖尿病、有有妊娠糖尿病史或曾生過體重大於4.1公斤嬰兒的母親、高血脂、高血壓患者，都屬糖尿病的高風險族群，平時更應留意血糖的變化。