腳也要量血壓！周邊動脈疾病「嚴重恐截肢」 踝臂比小於0.9當心了

▲腳也要量血壓！周邊動脈疾病「嚴重恐截肢」，踝臂比小於0.9當心了。（圖／振興醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

周邊動脈疾病好發於下肢，因身體有多處血管栓塞，發生心肌梗塞風險是一般人2至3倍，缺血性腦中風風險則比一般人高4倍，約2成患者1年內會因中風或心肌梗塞住院甚至喪命。醫師表示，要揪出周邊動脈疾病，最好的方法為「幫腳量血壓」，以上臂血壓做分母，當指數小於0.9，就代表有下肢動脈血管阻塞現象。

振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，周邊動脈血管疾病以小腿肚處最常見，行走時因肌肉缺血引發疼痛，以致無法持續行走，雖然休息後疼痛可緩解，但行走時也會變得走走停停，稱之為「間歇性跛行」。該疾病在55歲以上第二型糖尿病，且有吸煙、高血壓等1種以上心血管疾病危險因子的患者中，盛行率更達17.5%。

周邊血管疾病患者輕者只是走路時腳會痛，重者則會造成下肢發生壞疽甚至需要截肢。目前最常使用篩檢方式，是測量四肢的血壓，足踝處量得收縮壓做分子，上臂處量得做分母，計算出兩者比值，即「踝臂血壓指數」，當指數小於0.9，即很可能有下肢動脈血管阻塞現象，指數越小，阻塞可能性就越高，此時可進一步經由血管攝影來證實。

黃建龍提到，周邊動脈疾病一旦確診，可透過運動訓練與藥物治療雙管齊下，前者可改善血管內皮細胞擴張血管功能、減輕血管發炎反應、改善骨骼肌肉的代謝、血液黏稠度，以增加肌肉組織氧氣利用效率、減少肢體缺血，進而改善疼痛症狀和步行距離。藥物治療則是透抗血小板藥物，降低中風、心肌梗塞等發生機率。

至於對於有症狀、嚴重周邊動脈阻塞疾病的患者，外科血管繞道手術則為傳統治療首選。黃建龍表示，患者術後血管再阻塞率低，可用於有多處狹窄或阻塞的病患，但手術時需全身麻醉、較細小的血管手術困難或預後不佳等缺點。呼籲患者應提高警覺性，及早獲得適當治療，改善生活品質，避免截肢的遺憾。