▲缺乏維生素B12，性格容易暴躁、多疑。（圖／非當事人，ETtoday資料照）
記者謝承恩／綜合報導
一名80歲老翁雙腿得蜂窩性組織炎，經抗生素治療後病情仍反覆發作，腳還紅腫的像米龜卻不覺得疼痛。直到老翁近走路就不太穩，需要扶著傢具，也不愛出門，醫師進一步檢查才發現是缺乏維生素B12惹的禍！提醒年紀較大的長輩要多注意微生素B12補充。
台大醫院新竹分院近日收治了2名病患，其中一位80歲的老翁張爺爺，不愛吃奶、蛋類食物，牙齒不好只能吃魚肉，又因為胃不舒服，經常服用胃藥。四肢肌力正常偏弱，腳上對音叉的震動完全沒有感覺。抽血檢查結果為嚴重的維生素B12缺乏。
▲林洳甄提醒有慢性腸胃症狀，也有可能是因缺乏維生素B12引起。（圖／臺大醫院新竹分院提供）
另一位則是65歲的李女士，自30歲開始吃全素，近年來個性變得多疑、不愛出門、脾氣暴躁。最近孩子發現她開始出現奇怪的行為，在房間囤積路上撿的雜物、生吃食物，詢問原因時說是神明的指示，就醫檢查發現李女士跟張爺爺一樣有維生素B12缺乏，還有大球性貧血。這2位案例經補充維生素B12之後皆獲得改善。
台大醫院新竹分院神經部林洳甄醫師表示，維生素B12是人體造血、DNA合成、神經系統維持完整不可或缺的元素。缺乏時會有貧血、舌炎、腸胃不適，以及神經精神症狀。周邊神經系統症狀包含手腳發麻、感覺缺失、步態不穩、肢體無力，中樞神經系統症狀包含情緒問題、躁動不安、思緒緩慢、記憶差、失智、或如妄想混亂的精神症狀等等。
▲維生素B12可從蛋、奶製品、肉、海鮮等食材攝取。（圖／翻攝自pixabay）
林洳甄說明，維生素B12存在動物性食物當中，例如蛋、奶製品、肉、海鮮等食材。對於一般非全素食者，日常飲食中的維生素B12含量幾乎能達到每日所需。但要注意的是，食物中的維生素B12是和蛋白質結合在一起的，需經過胃酸及胃蛋白酶的作用之後與蛋白質分解，才能在小腸被吸收。
經過胃切除手術、無法生成胃內在因子的惡性貧血病人、長期使用制酸劑使胃酸分泌不足、萎縮性胃炎、長期使用抗生素使腸道菌落改變、長期酗酒等等因素，都可能造成維生素B12的吸收障礙。這類病人無法吸收食物中的維生素B12，導致維生素B12缺乏，特別在腸胃功能退化的老人家更容易發生。
維生素B12缺乏的治療，靠口服或注射補充微生素B12，大多症狀可得到改善，但仍有部分病人會有長期難以恢復的神經精神症狀。醫師建議，全素食的民眾和接受過胃切除術的患者，應注意維生素B12的補充。一般民眾應避免過度飲酒、注意飲食均衡、避免過度使用胃藥，有慢性腸胃症狀時應就醫，並和醫師討論是否有維生素B12缺乏之危險。若有老人家出現步態不穩、手腳發麻、記憶或情緒改變時，也應儘早就醫檢查。
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