研究：早產兒認知發展 母親社經地位為影響因素之一

▲馬偕醫院早產兒回娘家活動設計讓小朋友訓練步態的遊戲。（圖／馬偕醫院提供）

記者洪巧藍／台北報導

馬偕兒童醫院進行一項為時六年、蒐集橫跨全國二十二個醫療院所研究，分析自新生兒加護病房出院的2980位極低出生體重早產兒的身體發展及認知行為，結果發現，當中有331名孩子原本在六個月大時認知功能正常，到了兩歲時卻變得跟不上，分析可能影響因素，母親屬於中低、低社經地位是原因之一。

馬偕兒童醫院新生兒科主任張瑞幸指出，早產兒追蹤門診中新生兒科醫師會做理學及神經動作檢查、生長評估及營養諮詢，而兒童心理師會以貝萊氏嬰兒發展量表（Bayley Scales of Infant Development）評估嬰幼兒的心智及動作發展。於2010年至2015年間，完成的大規模極低體重早產兒出院後追蹤調查，依量表評估極低出生體重早產兒發現，矯正年齡六個月大的認知發展結果，並不能準確預測孩子兩歲時的認知發展狀況。

▲馬偕醫院的早產兒回娘家。

張瑞幸指出，新生兒加護病房出院的2980名極低出生體重（小於1500公克）早產兒，當中331名（約10%）孩子六個月大時的認知功能是在正常範圍，但到了兩歲時的認知發展仍跟不上，進一步分析可能影響因素，包含腦部超音波檢查顯示有嚴重異常、有肌張力過高的現象，值得注意的是，「母親屬於中低或低社經地位者」也有關連性，建議社會體系多給予支持，並且捨棄利用3C產品教養孩子，增加親子共讀機會。

至於早產兒六個月大認知發展較落後者，若腦部超音波檢查顯示有嚴重異常（包括嚴重腦室內出血、水腦、腦室周圍白質軟化症等）時，就算到了兩歲，認知發展狀況依然跟不上同齡發展的腳步，建議需要及早進入早療體系，給予更合適的醫療介入與家庭支持。

「先天不良」若再加上「後天失調」，將讓早產兒的發展更受限制，為及早讓早產兒獲得更良好的醫療照護，馬偕兒童醫院透過「早產兒照護家族LINE@」群組，讓早產兒家庭在六個月門診時建立追蹤網絡，除了提醒日後返診時間，並提供早產兒相關養育及照護資訊，當家長有疑問時，也可以藉此向團隊提出呼救，讓醫療照護網更綿密。

▲馬偕醫院的早產兒回娘家活動，今年共有70組家庭，共計208人參與，其中有一半以上是老面孔。（圖／馬偕醫院提供）