研究:早產兒認知發展 母親社經地位為影響因素之一

▲▼ 馬偕醫院的早產兒回娘家活動。(圖/馬偕醫院提供)

▲馬偕醫院早產兒回娘家活動設計讓小朋友訓練步態的遊戲。(圖/馬偕醫院提供)

記者洪巧藍/台北報導

馬偕兒童醫院進行一項為時六年、蒐集橫跨全國二十二個醫療院所研究,分析自新生兒加護病房出院的2980位極低出生體重早產兒的身體發展及認知行為,結果發現,當中有331名孩子原本在六個月大時認知功能正常,到了兩歲時卻變得跟不上,分析可能影響因素,母親屬於中低、低社經地位是原因之一。

馬偕兒童醫院新生兒科主任張瑞幸指出,早產兒追蹤門診中新生兒科醫師會做理學及神經動作檢查、生長評估及營養諮詢,而兒童心理師會以貝萊氏嬰兒發展量表(Bayley Scales of Infant Development)評估嬰幼兒的心智及動作發展。於2010年至2015年間,完成的大規模極低體重早產兒出院後追蹤調查,依量表評估極低出生體重早產兒發現,矯正年齡六個月大的認知發展結果,並不能準確預測孩子兩歲時的認知發展狀況。

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▲▼ 馬偕醫院的早產兒回娘家活動。(圖/馬偕醫院提供)

▲馬偕醫院的早產兒回娘家。

張瑞幸指出,新生兒加護病房出院的2980名極低出生體重(小於1500公克)早產兒,當中331名(約10%)孩子六個月大時的認知功能是在正常範圍,但到了兩歲時的認知發展仍跟不上,進一步分析可能影響因素,包含腦部超音波檢查顯示有嚴重異常、有肌張力過高的現象,值得注意的是,「母親屬於中低或低社經地位者」也有關連性,建議社會體系多給予支持,並且捨棄利用3C產品教養孩子,增加親子共讀機會。

至於早產兒六個月大認知發展較落後者,若腦部超音波檢查顯示有嚴重異常(包括嚴重腦室內出血、水腦、腦室周圍白質軟化症等)時,就算到了兩歲,認知發展狀況依然跟不上同齡發展的腳步,建議需要及早進入早療體系,給予更合適的醫療介入與家庭支持。

「先天不良」若再加上「後天失調」,將讓早產兒的發展更受限制,為及早讓早產兒獲得更良好的醫療照護,馬偕兒童醫院透過「早產兒照護家族LINE@」群組,讓早產兒家庭在六個月門診時建立追蹤網絡,除了提醒日後返診時間,並提供早產兒相關養育及照護資訊,當家長有疑問時,也可以藉此向團隊提出呼救,讓醫療照護網更綿密。

▲▼ 馬偕醫院的早產兒回娘家活動。(圖/馬偕醫院提供)

▲馬偕醫院的早產兒回娘家活動,今年共有70組家庭,共計208人參與,其中有一半以上是老面孔。(圖/馬偕醫院提供)

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