記不住人名、電話遭疑失智 「視野檢查」揪出真正原因

▲記不住人名、電話遭疑失智，「視野檢查」揪出真正原因。（圖／書田診所提供）

記者嚴云岑／台北報導

老是忘東忘西，真的就是失智嗎？一名75歲女性半年前開始記不住新的人名、地址、電話，子女懷疑罹患失智症，安排到專業機構評估，卻未發現明顯失智傾向，但右眼卻會漏記或漏看數字文字，建議轉診至眼科，雙眼視野檢查顯示與腦部斷層掃描，終於解開長期失意的真正原因。

書田診所眼科副院長廖士傑表示，患者右眼矯正視力0.8、左眼矯正視力0.7，眼壓與內外部結構均正常，但雙眼視野檢查卻發現，右半邊有視野缺損，進一步安排電腦掃描，證實左側後枕葉腦中風，轉由相應科別治療。

廖士傑提到，右側影會分別投射至右眼的鼻側及左眼的顳側視網膜，藉由視神經傳導，右眼鼻側視網膜訊息，會在位於腦下垂體上方的視神經交叉處左右互換，因此右側的影像其訊號經由視神經傳導後，會到達位於左側後枕葉的視覺中樞，當左側後枕葉視覺中樞有病變時，就出現右側偏盲（右半邊視野缺損）的症狀。

▲廖士傑醫師幫患者檢查眼睛。（圖／書田診所提供）

「失憶不一定是失智！」廖士傑提到，此次提到的案例是因腦中風造成視覺障礙，導致漏記或漏看(忽略性失寫症、忽略性失讀症等)，無法記住新的文字內容或電話號碼，呈現疑似失智的症狀。

當兩眼的視野表現，出現右或左半側視野缺損，排除眼睛本身問題後，成人常見原因有腦中風佔60-80％，外傷約10-15％，腫瘤約10-15％，或是其他因素；兒童則以腦部腫瘤發生率最高，約40％。

廖士傑提醒，家中長輩出現失憶、記憶力不佳的症狀時，不一定都是失智，須經由專業的評估，有些可能是聽覺或是視覺的障礙，無法正確接收外界訊息所引起，甚至可能是視覺中樞的中風，不得不慎，以免延誤正確的診斷及治療。