大腸激躁症「一吃就拉」 8億隻益生菌連餵2周...效果超驚人

▲大腸激躁症「一吃就拉」，8億隻益生菌連餵2周...效果超驚人。（圖／腹瀉示意圖／ETtoday資料照）

記者嚴云岑／台北報導

一吃東西就拉、每天跑廁所5~6次，可能是大腸激躁症作怪。林口長庚蒐集200多位7至18歲的年輕大腸激躁症患者進行研究，發現使用益生菌合併纖維、緩瀉劑或軟便劑治療，4周後約7成病人腹痛減少5成以上、12周腹痛改善者增加到8成5以上，證實益生菌的確有助減緩大腸激躁症。但患者停藥後，症狀又會在2周至1個月後回到原點。

主導研究的林口長庚兒童腸胃科主治醫師趙舜卿表示，大腸激躁成病因至今未明，一般被認為是內臟過度敏感與腸胃道蠕動異常所致，主要的臨床表現與排便有關，包括腹脹、腹鳴、腹瀉、便秘、肚子疼等。臨床診斷標準依據羅馬準則，分為腹瀉型、便秘型、混合型3類，成人盛行率約為10~20%，但隨著兒童學業競爭壓力大，近年來患者數也隨之增加。

趙舜卿提到，成人大腸激躁症一半是以腹瀉作為表徵，但兒童卻以便秘型佔比超過半數。大腸激躁症無法根治，治療目的在減輕症狀及減少發生的次數。

▲兒童大腸激躁症常以「腹脹」作為表徵。（圖／示意圖／達志影像）

治療大腸激躁症的藥物主要有止瀉劑、軟便劑、瀉劑、抗痙攣藥物、血清素促進劑或拮抗劑、抗焦慮劑、抗憂鬱劑、選擇性血清素回收抑制劑、抗生素與益生菌等，兒童案例因用藥較缺乏實證醫學證據，在藥物治療上較謹慎與保守，但近年來臨床研究發現，兒童患者大腸黏膜的平均血清素（Serotonin）含量比正常兒童高，但使用益生菌治療後，數值會慢慢趨近正常。

趙舜卿表示，近年來他蒐集了200至300位大腸激躁症患者進行研究，其中腹瀉型佔了8、90位，以在考試階段的國中生居大宗，每天投以8~12億隻益生菌合併藥物治療，發現2周後有1/3患者症狀獲得改善、4周後改善人數超過一半。不過，益生菌作用需要時間，嚴重腹瀉或便秘者，需2至6個月才能看到初步成效。

▲大腸激躁症患者一天可拉5~6次。（圖／取自免費圖庫pixabay）

「大腸激躁症一部分原因是因腸道細菌失衡，益生菌的作用就是幫腸道菌項恢復平衡。」趙舜卿提到，當患者治療出現成效後，他會試著把益生菌量減少1/3至一半，觀察1至2個月，若症狀沒有變嚴重，就可逐漸減藥，反之則須慢慢加回藥量。

至於益生菌應於何時服用？他表示，雖然研究顯示飯後1~2小時效果最佳，但其實什麼時候吃都可以。值得注意的是，若同時服用抗生素者，最好間隔1~2小時再行服用。

最後，趙舜卿提醒，大腸激躁症是一種生理、心理與社會交互影響的疾病，除了給予藥物治療外，還須一併做到飲食、情緒控制，才能有效改善症狀。