已缺藥還開「不可取代」處方箋 社區藥局無奈病人拿不到藥

▲醫院開立處方箋標明「不可替代」。（圖／藥師公會提供）

記者洪巧藍／台北報導

近來國內陸續有部分攝護腺、血壓用藥出現缺貨情況，社區藥局更是叫不到貨，然而醫院醫師仍持續開立該款藥物的處方，並且在處方箋上註明「不可替代」。在無法用其他同等藥物取代的情況下，藥局只好和病人說聲抱歉，請他去原醫院或者去其他藥局碰碰運氣。且藥師觀察，這樣的情況有越來越嚴重的趨勢，呼籲政府應該管管。

根據健保規定，醫師若未註明處方不可替代，藥師或藥劑生可以同成分、同品質，同價格的任何廠牌藥品替代。藥師公會發言人張文靜表示，雖然國外也有開立處方時可以註明不可取代藥物的作法，但大多是處方箋中的其中一、兩項藥品，且會寫明原因，但是國內的處方箋常見開立時整張皆寫上「不可取代」，連胃藥都包含在內。

張文靜指出，如果社區藥局有藥的情況還好，然而從去年12月開始就陸續有國外藥廠因為生產線問題而出現供藥短缺，目前掌握已經有至少4款藥物大缺，從最先開始缺貨的攝護腺用藥，到近期還有血壓、血糖、中風用藥，當中不乏直接表明缺藥到明年10月，讓社區藥局藥師想進都進不到。

張文靜表示，這些藥物在國內都有台廠同功效、成份的藥物可以替代，然而在缺藥的情況下，不少醫師開立時仍會標註「不可替代」，以她自己在藥局的觀察，至少一成處方都被註明，恐怕有過於濫用的情況。

藥師公會已經向衛福部反應，據了解目前醫事司已經進行協調，讓醫院開立不可取代藥物的情況進行改善。然而通盤考量，健保署應該著手要求廠商，若缺藥時期，應確保藥物不要供應不均；另一方面，藥廠若缺藥應該預估何時可以供貨，若仍供貨不及，政府應該要有相對應罰則進行管理。