▲女孩們，你也有洗下體的習慣嗎？（圖／Pixabay、記者李佳蓉攝）
文／林正權醫師
最近連續來了兩位孕婦主訴腹痛又發燒的案例。
一位是27歲已有4個月身孕的年輕孕婦，一位是31歲已生過第一胎、現有3個月身孕的女性。她們皆掛過急診及其他家門診，但幾天下來，還是一直發燒，故轉來診間。她們最近並無拉肚子或感冒的現象，敲打後腰也沒怎麼樣，我提議要內診，她們稍微考慮一下也就點頭了。
我先從腹內檢查起，腹部上頭沒事，子宮部份也OK，可是腹後就不行了，她們直喊痛，我說這可能就是病因了。我將手退回來，再檢查陰道雙側，她們也叫痛，因陰道的分泌物顏色也怪怪的，基於這三個徵候，據經驗告知，我直覺她們可能有沖洗陰道的習慣。
但因為她們是孕婦，沖洗的事是很少聽聞的，何況她們是年輕的新世代，所以我還不敢確定，但我還是問了，結果真的被我猜著！
「妳不是懷孕了嗎？怎麼會想去沖洗陰道呢？」我問。
「這不可以嗎？網路都是這樣寫的。」兩人都這麼回答我。
「這個就是妳們發燒腹痛的原因了，這個習慣不可以。」
「這不可以嗎？我都用很貴的清潔液呢！」
她們都認為這樣做才可以保持陰道乾淨。平時在診間，我常常碰到有陰道沖洗習慣的女性，但孕婦也有這個動作，而且發生在年輕女性，這倒是新鮮事。我除了請她們要戒掉這種習慣外，也給予藥物治療，三天後回診，都說好了。
女性愛乾淨，人人皆然，但找上陰道，我卻一直非常不解。二、三十年前台灣醫學常識普遍不及，母字輩傳襲下來的陰道沖洗當道還無可厚非，可是在網路資源發達的今天，還有年輕女性延用舊習，則令人百思不解。
▼醫師不解，「過度灌洗」下體容易感染，仍有許多年輕女性這麼做。（示意圖／記者李佳蓉攝）
最近就連續發現好幾位二、三十歲的年輕小姐有此習性，包括這二位正在懷孕的媽媽，問她們為什麼？幾乎一致的口徑都是「不是這樣才可以保持陰道乾淨嗎？」我只能傻愣在那邊，心想這是那裡教的？
在門診，因為來自東南亞的新移民居多，所以可以發現她們沖洗陰道的比例很高，這可以從這些國家婦產科醫生發表在國際性雜誌上的文章得到印證，大致來講約有70%左右。可是查到美國版的醫學文章，卻也發現美國女性熱衷陰道沖洗的人數也不少，真的讓人出乎意料之外，比例也在3成左右，其中青少女（15～19歲之間）就有15.5%之多，而20～24歲的也高到28%左右，若再進一層研究，有過一次沖洗經驗的女性竟高達64～79%之間（12～25歲），究其原因，大家的理由幾乎一致，就是：
1. 想保持陰道環境的乾淨，這也難怪，因為排卵期或月經前陰道總會無緣無故濕濕的。
2. 想減少細菌的感染或精液的留存。
3. 維持身體的聖潔，如進入廟堂或教會之前。
4. 免除婦科就診時的尷尬。
究其起因，長輩或母親教的觀念佔最大宗。
用什麼方法？手指頭最多，其次依序是蓮蓬頭、沖洗器。
用什麼材料？最多是清水，再來是市售的清潔液。
她們的想法、做法看起來都對，可是事實上她們錯了。
▲洗私密處容易引發細菌被往上送，最終導致腹腔感染。（圖／達志／示意圖）
理由是這樣子的，女性的生殖器官陰唇、陰道、子宮、輸卵管，雖然外型大不同，但是內部卻是互相連繫在一起的一條通，也就是像一條7－11式的通道，外來的細菌可以毫無阻礙下直搗子宮腔、腹腔。子宮是重點器官，腔內本是無菌無塵的，可是隔鄰陰道卻是個充滿無數細菌族群的地方，子宮僅靠單薄的子宮頸管來防禦來犯，本來就是一件很艱辛的工作，此時主人又用沖洗來企圖淨化陰道，那不是就更容易將細菌往上送？
再來，陰道原本就有陰道桿菌負責塑造陰道酸性環境，可以有效地壓制病原菌的猖獗，可是沖洗的動作卻傷害了陰道桿菌，讓這種有益菌大量流失。這樣一來，世局就大翻轉，蟄伏的陰道病原菌就趁機反撲，不但陰道分泌物增多，味道也酸化了，它們也會大舉進攻子宮等器官，而造成沿路各器官的發炎，如子宮發炎、輸卵管發炎，到最後，連骨盆腔也淪陷發炎了。骨盆腔是幾乎封閉的空間，易進難出，所以進來的細菌群會逐漸累積，結果可想而知，就是腹痛發燒。所以陰道沖洗是玩不得的，孕婦就更不用說了。
至於市售的沖洗液，都是化學製品，不管它們介紹產品性質多接近體質，仍然是刺激品，仍然會傷害，所以不用它們才是上策。
本文作者：林正權，現任林正權婦產科診所醫師。
本文經授權轉自：商周《多數女性都想錯了！婦產科醫師：陰道不沖洗，反而更乾淨》
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