腹痛竟是罕見「輸卵管扭轉」 掉進子宮韌帶發黑壞死

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▲一名女性急性腹痛,竟是輸卵管扭轉,整個掉進子宮韌帶。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

腹痛竟然是輸卵管扭轉!台中一名38歲女性連續腹痛一個禮拜,透過電腦斷層掃描發現右側附屬器有大約8公分腫瘤,之後透過腹腔鏡檢查發現竟是罕見的即興輸卵管扭轉,輸卵管整個掉進子宮韌帶,造成輸卵管缺血壞死。罕見程度讓醫師直說是「執業30年來第一次遇到」。

收治該病例的台中醫院婦產科黃一文醫師指出,該名女性有長期憂鬱症,腹痛時曾到某家醫學中心掛急診,當時被診斷為腸胃炎,但回家服藥後都沒有改善,後來求診時會診婦產科,先透過超音波檢查,發現病患骨盆腔右側疑似有巨大附屬器腫瘤,因此進一步安排電腦斷層掃描。

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台中醫院婦產科黃一文醫師。(圖/台中醫院提供)

▲台中醫院婦產科黃一文醫師。(圖/台中醫院提供)

之後電腦斷層檢查發現右側附屬器有8公分的腫瘤,黃一文表示,因為個案腹痛持續加劇不止,緊急安排腹腔鏡探查,才發現竟是罕見的急性輸卵管扭轉,輸卵管扭進去卵巢和輸卵管之間的寬韌帶,造成輸卵管缺血及壞死,從輸卵管發黑壞死的狀況看,應該已經超過兩周,最後過腹腔鏡微創手術切除右側輸卵管。

黃一文進一步指出,該名病患是右側輸卵管扭成一坨,掉到連結子宮和卵巢的寬軔帶內,相當罕見,執醫30年來第一次遇到,而急性輸卵管扭轉,臨床上發生機率不高,且發生原因不明,推測可能跟激烈運動、性行為或慢性骨盆腔發炎有關。

黃一文提醒,女性急性下腹痛,一大部分有可能是婦產科急症,例如子宮外孕、卵巢破裂或扭轉,甚至是輸卵管扭轉等疾病,千萬不可輕忽,一定要早期診斷,早期治療。

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