▲男子剪斷自己的陰莖,家人目睹立刻將斷根與殘皮撿起裝袋一同送醫。(示意圖/記者李毓康攝)
記者李佳蓉/採訪報導
台南近期驚傳一起「自宮」事件!一名50多歲男子因不明原因,突以剪刀將自己的陰莖完全剪斷,接著像剝香蕉皮般把包皮撕下丟在地上,家人見狀嚇壞,火速撿起斷根和殘皮將其一同送醫搶救。經過醫師巧手,耗費4個多小時,以顯微鏡手術將切割後的命根子接回,而被剝除的包皮也以類似植皮手術縫合回去,目前排尿狀況恢復良好。
奇美醫院整形外科暨醫學美容中心主治醫師許翰平接受《ETtoday健康雲》採訪時還原當天情況,男子先被送到急診救治,再會診泌尿科及整形外科評估傷況是否適合接合。他說,患者的陰莖是以利剪距離根部約1/3處完全截斷,再將其包皮撕剝下來,會陰傷口處鮮血猛流,但因陰莖斷肢切面相對完整,經評估後可嘗試接合。
許翰平坦言,過去處理斷肢的經驗,多是工安意外截斷手指頭,「陰莖截斷確實少見,多數醫師甚至沒遇過」。陰莖斷肢處置原則與指頭相似,以減少組織缺血時間為原則,須把握時間緊急進手術室進行手術。該病患手術耗時約4個多小時,以顯微手術陸續接回尿道、動脈、靜脈、海綿體及神經構造,就連被剝掉的包皮也以類似植皮手術縫合回去。
▲所幸經過醫師巧手接回,患者泌尿功能已恢復。(示意圖/記者李佳蓉攝)
關於患者術後恢復狀況,許翰平說明,此次接合的主要目標,至少能讓患者恢復泌尿功能,否則原來的斷端無法順利解尿,也未能好好控制,經過追蹤一段時間後,他在排尿上復原良好。可惜的是,因勃起功能牽涉陰莖神經生長,即便重新接回,仍需要長時間才能慢慢復原,而患者本身因其他病況難持續回診觀察及詢問該功能。
「陰莖完全截斷的再接合手術,是我第一次遇到。」許翰平表示,陰莖變形、尿道下裂、因腫瘤或感染問題造成陰莖軟組織缺損的廔管相關重建,在臨床上還算不少,但接合完全被截斷的陰莖,是執醫首次遇到。
若不幸遭遇類似慘案,許翰平提醒,患部或肢體斷端應立即以紗布加壓,大多可達到止血,不至於休克,所以勿驚慌失措。隨後應將斷根撿起,以乾淨紗布包裹斷肢、放入塑膠袋密封防水,再裝進有冰塊和水的容器內,以防組織壞死,並送往具較大型整形外科的醫療院所治療,會有較多機會挽救斷肢。
許翰平強調,在意外發生時保持冷靜,有效的急救步驟將有助於減輕傷害並提高治療成功率。
讀者迴響