▲美髮師罹患鞏膜炎,未即時治療,眼睛恐像冰淇淋溶解。(圖/洪啟庭醫師提供,下同)
記者李佳蓉/綜合報導
一名25歲從事美髮業的女設計師,工作滿檔常工作到深夜,日前因雙眼發紅流淚又畏光,本以為是工作所造成的過敏性結膜炎,便自行到藥局購買藥水,沒想到狀況沒改善,還開始出現嚴重的眼睛疼痛甚至痛到臉部與下顎,視力也出現減退。眼科醫師指出,眼壓飆高、眼經輕微凸出為「鞏膜炎」症狀,若未即時治療,眼睛恐像冰淇淋般溶解。
收治案例的輔英科技大學附設醫院眼科教授洪啟庭指出,該案例就診時,雙眼結膜血管嚴重充血且前半鞏膜的血管明顯變粗、擴張與充血,個案自述會不自主的流淚與畏光,最後痛到連眼睛都睜不開。安排檢查後發現,雙眼戴眼鏡矯正只能到0.7,眼壓28mmHg,研判為前鞏膜炎的症狀。
洪醫師解釋,「鞏膜炎」為一種極少見的眼睛疾病,發生率僅千分之一,大多發生在40~50歲間的女性身上,且大多與免疫系統等相關疾病合併發生,但該名患者在抽血及X光檢查均無異狀,且過去無眼睛外傷或是配戴隱形眼鏡感染的病史,應為過於勞累加重發病的機會。
▼病人右眼下半部的前鞏膜炎,明顯充血、深層血管彎曲。
在透過降眼壓藥劑、皮質類固醇藥水、口服兩週的類固醇以降低眼球與全身的免疫反應。兩個月後患者疼痛感已改善,前鞏膜的周邊角膜完整並無軟化現象,嚴重充血現象改善8成,眼壓也降回正常雙眼16mmHg的正常值,視力也已回到1.0。
洪醫師進一步解釋,鞏膜本身為白色,其為整個眼睛的纖維密實結締組織,是保護眼睛成為球形的最主要構造。由於鞏膜有彈性,當眼球被某些物質或球類撞擊時,眼球才不容易破裂。一旦罹患鞏膜炎必須積極治療,否則充血處的白色鞏膜會繼續變薄,之後眼壓變高,眼球內容物向外擠出,此時的鞏膜救會如冰淇淋般溶解。
他也提醒,一般民眾難以分辨結膜炎或鞏膜炎而自行到藥局買藥使用,容易延緩治療時機。因此當眼睛明顯紅腫多日且伴隨有嚴重的抽痛與深層的頭痛,應該就是鞏膜炎。必須立即就醫。嚴重鞏膜炎可能使眼睛像冰淇淋一樣融化,眼球會破裂而失明,民眾須特別小心。
▼患者右眼鞏膜變薄與溶解,葡萄膜已經逐漸突出,呈現棕色。(圖/為其他病患,非新聞當事人)
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