35歲男突「眼睛脫窗」 竟是腦袋長瘤差點喪命！

▲35歲男突「眼睛脫窗」，竟是腦袋長瘤差點喪命！（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名35歲劉先生發現自己向右邊看時有「複視」現象，家人也發現他出現不明原因眼球歪斜，就醫進一步電腦斷層檢查發現左側顱內有「動脈瘤」壓迫第三對腦幹神經，造成眼球歪斜。醫師提醒，引發無疼痛突發性眼球歪斜常見的重要因素有糖尿病、腦血管瘤壓迫、急性腦幹中風，嚴重恐致命。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，腦幹有12對腦神經，其中的第3、4、6對負責支配眼球肌肉，眼睛才能夠聚焦，以此案例來看，第三對腦幹神經遭動脈瘤壓迫，導致眼球歪斜外，視覺上也無法往內看，如左眼沒辦法看向右邊。

另一名79歲蕭先生向左邊看也出現複視，同樣出現眼球歪斜狀況，由於他患有多年糖尿病，平時無任何不適，因此未規律追蹤控制，進一步檢查血中醣化血色素高達8.2，診斷為糖尿病神經炎導致突發性左側第四及第六對腦幹神經麻痺，經給予藥物治療以修復受損神經纖維，並要求嚴格控制血糖，病情穩定改善中。

▲書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓。（圖／記者趙于婷攝）

黃啟訓表示，研究指出糖尿病患中有千分之4會出現無症狀突發性眼球歪斜現象，其中約60％是第三對腦幹神經麻痺造成，30％是第六對腦幹神經麻痺造成，10％是同時多對腦幹神經麻痺，當糖尿病引起無疼痛突發性眼球歪斜時，往往顯示血糖長期控制不佳，為心肌梗塞及腦中風的高危險病患，必須嚴格加強血糖控制。

「引起無疼痛突發性眼球歪斜最致命的因素是腦血管瘤壓迫！」但黃啟訓坦言，診斷較不容易，若沒有及時診斷並手術治療，就會有立即之生命危險，當腦血管瘤破裂時死亡率極高，而急性腦幹中風也常會引起突發性眼球歪斜，一般還會同時合併其他常見的腦中風症狀。

黃啟訓提醒，若出現不明原因突發性複視或眼球歪斜，即使無其他症狀也應儘快就醫詳細檢查以排除可能的致命危機，另外，糖尿病患者一定要注意血糖控制，不要因未感到不適而輕忽定期追蹤的重要性。

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