
▲健保砸3.7億元推3新制。(圖/ETtoday資料照)
記者趙于婷/台北報導
中央健康保險署宣布115年1月1日起將上路三大新方案,包括優化高血脂治療給付、首度將兒童癌症質子治療納入健保,以及提高重大外傷急診手術與處置的給付加成,整體投入約3.7億元,預估一年將有超過3萬人受惠。
心血管疾病長年位居國人十大死因前段班。中華民國心臟學會理事長李貽恒指出,動脈粥狀硬化相關的心血管疾病,不僅是心臟病排名第二、腦中風也名列第四,而壞膽固醇(LDL-C)偏高,更是關鍵風險因素。透過更完善的風險分級與個別化治療,有助於降低心臟病與中風再次發生的機率。
健保署署長陳亮妤表示,健保署自112年起就和國內九大醫學會合作,規劃「高血脂醫療給付改善方案」,並建立台灣版的血脂管理臨床路徑,鼓勵醫療院所針對「極高風險」與「非常高風險」族群提供更完整的追蹤與照護,未來依照照護流程收案,每位病人可獲得500到2,000點的照護費,成功轉介也有1,000點。
在癌症治療方面,健保也擴大照顧兒童族群。台灣放射腫瘤學會理事長趙興隆指出,質子治療是一種精準的放射治療技術,能把能量集中在腫瘤上,減少對周邊正常組織的傷害,副作用相對較低,也能降低日後發生第二次癌症的風險,對兒童癌症患者來說更安全。
陳亮妤說,健保將優先把質子治療納入兒童癌症給付,並依照治療劑量分為低度、中度及高度三種,支付點數分別為67.6萬點、103萬點與126萬點,預估每年約有100名兒童能因此受惠,相關支出約1.05億點。
另外,為了提升急診面對重大外傷的處置能力,健保也同步調整給付制度。陳亮妤表示,病患若在急診就醫後2小時內,完成特定影像檢查、治療處置、手術或麻醉,相關醫療服務可獲得100%的給付加成,若在2到4小時內完成,則可加成60%,預計一年將投入約1.54億點,希望讓第一線醫療團隊能更即時救命、也更有資源支撐。
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