我是不是得了憂鬱症？藥師「暖心叮嚀」：憂鬱情緒≠有病

▲許多人不清楚憂鬱症究竟為何，以及如何治療。

文／臺北市藥師公會藥師　張源育

「我最近對事情提不起勁，晚上不好入睡，白天注意力很難集中，該吃飯的時候又沒胃口，覺得自己什麼事都做不好，好想結束這一切…，我是不是得了憂鬱症？」

▲若因憂鬱而導致生理、認知或行為的症狀出現時才屬憂鬱症。（圖／達志／示意圖）

其實「憂鬱情緒」與「憂鬱症」是有差別的，「憂鬱情緒」是對壓力事件或不愉快經驗的正常反應；但若因憂鬱而導致生理、認知或行為的症狀出現時，便要考慮嚴重程度是否已達到臨床上「憂鬱症」的標準，還有是否需要治療。

若民眾透過就醫，被確診為憂鬱症，後續的治療包括藥物治療與心理治療兩大面向。以憂鬱症的生理性成因來看，神經傳導物質間的不平衡，可能是造成憂鬱症的主因。故藥物治療是希望透過調節血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）與正腎上腺素（norepinephrine）等神經傳導物質，緩解憂鬱症症狀，以縮短生病的時間。

▲治療憂鬱症的藥物可分為兩代抗憂鬱劑。（圖／達志／示意圖）

治療憂鬱症的藥物可分為第一代抗憂鬱劑與第二代抗憂鬱劑，第一代抗憂鬱劑包括三環抗憂鬱劑與單胺氧化酵素抑制劑，此類藥品可抑制神經傳導物質的代謝，增加神經傳導物質在腦部的濃度；而第二代抗憂鬱劑相較於第一代抗憂鬱劑，對腦中的神經傳導物質作用更具有選擇性，包括：選擇性血清素回收抑制劑、正腎上腺素與血清素回收抑制劑、多巴胺與正腎上腺素回收抑制劑、正腎上腺素與血清素調節劑等。常聽到的百憂解（fluoxetine）、千憂解（duloxetine）即屬第二代抗憂鬱劑。

▲腸胃不適為抗憂鬱藥物的副作用之一。（圖／達志／示意圖）

多數抗憂鬱藥物的作用，約3到4週才會發揮療效。開始服藥時，身體大概需要1週左右來適應藥物，可能發生的副作用有：坐立難安、腸胃不適、性慾降低，少數會有口乾、姿勢性低血壓等情形；這些副作用多在第2週起逐漸緩解。若民眾同時使用其他藥物、健康食品等，請一定要讓您的醫師、藥師了解，讓醫療人員為您的用藥安全把關。

憂鬱症的成因有很多，請不要單純認為是因為自己不夠堅強、不夠正向才會得到憂鬱症。即早尋求專業人員的協助，我們可以將憂鬱所帶來的負面影響減到最低。

張源育，臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師，臺北市藥師公會藥師。

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