▲「脾臟」傷害到什麼樣的程度需要摘除？（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
醫療劇《麻醉風暴》中有一段病患脾臟破裂需要「摘除」的橋段，但相信不少人對於脾臟這個器官熟悉又陌生，脾臟對身體來說是什麼樣的角色呢？秀傳醫院胸腔外科主治醫師杜承哲坦言，其實脾臟在人體成年之後，在功能方面不是那麼吃重，其實沒有脾臟除了免疫功能會下降，需要接種疫苗之外，並沒有很嚴重的影響。
杜承哲說明，脾臟的外觀很像是一塊彎月形的麻辣鴨血，但是實際上，其實更像一個裝滿血液的水球，皮很薄，只要一點點破損就會流血不止，大一點的破裂就會造成死亡，但如果想把脾臟縫合，其實就像把一碗碎掉的鴨血縫回原狀一樣難。
「縫脾臟就像緣木求魚！」杜承哲表示，當脾臟破裂大出血時，將「保留脾臟但是止血失敗」和「拿掉脾臟保命」這兩個選項放在天秤上權衡，就知道在緊急情況下，很多患者會需要脾臟摘除術來救命的，但脾臟跟肝臟和心臟不同，很多患者即使沒有脾臟也不會有很大的影響。
而脾臟傷害到甚麼程度需要摘除？杜承哲表示，目前主要是看患者的出血速度及心跳血壓是否穩定，如果出血速度在一定程度的輸血量下，可以維持患者穩定的生命徵象，輸血的量也並不是需要太多，那麼這位患者可能有機會在不動手術的狀況下止血。但若是一送進醫院就呈現休克，也就是嚴重的低血壓造成器官失能的情況，就表示出血速度太快，若確實是脾臟造成，就應該盡快處理。
另外，除了手術摘除之外，在緊急程度還沒到嚴重休克的情況，也有機會採取「血管攝影栓塞術」的治療方式。杜承哲表示，這是屬於非手術，利用影像醫學科類似導管的技術，從患者的手腳末端血管插入導管，在即時掃描的影像底下找出出血點，注射大量栓塞劑將血止住的辦法，不過太緊急者不適用。
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