腳莫名腫脹當心血栓 7大危險因子「久站久坐」小心啦！

▲腳莫名腫脹當心血栓，7大危險因子「久站久坐」小心啦！（圖／資料照）

記者趙于婷／台北報導

一名75歲陳奶奶有糖尿病史，某日左腳腫脹到無法穿鞋，不過因為沒有其他狀況便不以為意，沒想到一個月後出現走路會痛、會喘和呼吸不順，緊急就醫後才發現是左腳靜脈血管「血栓」，還併發蜂窩性組織炎，引起敗血症險喪命。醫師提醒，久站久坐、年紀大於40歲、糖尿病、惡性腫瘤、自體免疫疾病、女性懷孕或服用口服避孕藥都是危險因子。

陳奶奶女兒表示，媽媽一直以來身體狀況都還不錯，因此當時腳腫的時候，沒有特別注意，直到有一天媽媽腳腫得像大象腿一樣，才趕快就醫。收治該病例的國泰醫院心血管中心張嘉修醫師指出，推測是陳奶奶本身有糖尿病，平常有尿多症狀，加上平時飲水量少，容易造成大量脫水後形成血液濃稠而引起下肢靜脈血栓。

▲張嘉修醫師示範新式血栓抽吸清除。（圖／記者趙于婷攝，下同）

張嘉修說明，靜脈血栓是因病態性血塊形成，造成血液回流不良而產生肢體腫脹、疼痛，容易併發蜂窩性組織炎，引起敗血症，若血栓脫落流回心臟，甚至會造成肺動脈栓塞而危及生命，而此次陳奶奶使用的血栓抽吸清除裝置是利用導管方式清除血栓，快速消除腿部腫脹情形。

張嘉修進一步說明，傳統靜脈栓塞治療耗時費工，病人服用傳統抗凝血劑也必須回診抽血檢查，需要等待3-6個月治療期，而新型的抗凝血劑對於血栓過多已侵犯骨盆腔大靜脈的治療效果不佳，有高達5成以上的病人日後都會發生「血栓後症候群」，出現腿部腫脹、皮膚潰爛，甚至併發蜂窩性組織炎，引發敗血症而送命。

▲新式血栓抽吸清除從腹股溝處或膝窩處進入治療。

新式血栓抽吸清除裝置可在血栓發生黃金治療期2-3周內，快速消除腿部腫脹，除了增加血栓清除率，也會降低血栓併發症。張嘉修指出，血栓清除後輔以藥物治療，可大大降低靜脈血栓的後遺症，且病患也只會在腹股溝處或膝窩處留下不到0.5公分的傷口。

一般來說，靜脈栓塞發生率約1/1000-3/1000之間，是動脈血栓發生率的4倍，且近年來在年輕和老年族群都有增加趨勢。張嘉修提醒，久站久坐、年紀大於40歲、患有糖尿病、惡性腫瘤、自體免疫疾病、女性懷孕或服用口服避孕藥等，都是靜脈血栓危險因子。另外，活動量大的年輕族群也要注意「水份補充」，一旦有小腿腫漲或兩腳不對稱腫脹，就要及早就醫檢查。

▲▼陳奶奶治療前後。（圖／國泰醫院提供）