菸咳拖10年成重度肺阻塞 他走幾步就喘「送急診插管」

▲菸咳拖10年成重度肺阻塞，他走幾步就喘「送急診插管」。（圖／示意圖，非文中當事人／公關提供）

記者嚴云岑／台北報導

57歲楊先生菸癮超過30年，曾經每天都要抽2包菸，10多年前開始經常性咳嗽、多痰、氣喘，他以為是菸咳不以為意，沒想到症狀持續惡化，甚至連稍微走動都喘不過氣，直到去年因嚴重呼吸困難掛急診，送入加護病房進行插管治療，才確診為肺阻塞，所幸後來經複方支氣管擴張器治療，目前病情已獲穩定控制。

肺阻塞佔全球十大死因第4位、國人十大死因第7位。根據2015年全球疾病負擔研究（GBD），全球肺阻塞人口已達1.74億人，從1990年至2015年，不僅盛行率增加44.2%，造成全球死亡人數更是氣喘8倍。

▲《ETtoday新聞雲》提醒您：吸菸有害健康！（圖／資料照／記者張一中攝）

台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示，40歲以上的成人，約有6-8%罹患肺阻塞，以2016年內政部人口統計推估，患者數約有88萬人，但確診率卻不到40萬，值得國人注意。

該如何判斷自己是否有肺阻塞？余忠仁表示，肺阻塞最主要的症狀為「咳、痰、喘」，在老菸腔上尤為常見，一分鐘爬不到3~4樓者，都是高危險群。當肺功能嚴重惡化且一年內有2次發作時，3年後的死亡率高達24%。台灣每年因慢性下呼吸到疾病死亡人數超過6000人以上，近年來有年輕化趨勢，一旦20-40歲民眾被檢查出肺功能有問題，但無法確診為氣喘時，就要儘早開始治療，以免症狀持續惡化。

▲每年十一月第三週為世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會提前舉行記者會。（圖／記者嚴云岑攝）

宜蘭縣醫師公會理事長、王維昌診所院長王維昌表示，造成肺阻塞的因子，除了抽菸外，還有空污、粉塵與藥物等。吸菸時焦油會進入肺部，影響蛋白質修復，長期下來纖毛系統受影響，也使肺功能越來越差，不過目前尚未發現二手菸與肺阻塞的關聯性。另外，在隧道、化學工廠等地工作者，也是肺阻塞的高風險群。

「第一次因肺阻塞住院的患者，只有6%死亡率，但若再次住院，死亡率就高達22%。」彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄表示，肺阻塞病情比氣喘難控制，即使到了穩定期也要定時回診、規律用藥，一旦住到加護病房，出院後必須每2週回診一次，觀察身體狀況與用藥情況，直到病況穩定，才可變成每半年才需回診。