菸咳拖10年成重度肺阻塞 他走幾步就喘「送急診插管」

時間: 2017/11/15 00:03

▲咳嗽示意圖。(圖/公關提供)

▲菸咳拖10年成重度肺阻塞,他走幾步就喘「送急診插管」。(圖/示意圖,非文中當事人/公關提供)

記者嚴云岑/台北報導

57歲楊先生菸癮超過30年,曾經每天都要抽2包菸,10多年前開始經常性咳嗽、多痰、氣喘,他以為是菸咳不以為意,沒想到症狀持續惡化,甚至連稍微走動都喘不過氣,直到去年因嚴重呼吸困難掛急診,送入加護病房進行插管治療,才確診為肺阻塞,所幸後來經複方支氣管擴張器治療,目前病情已獲穩定控制。

肺阻塞佔全球十大死因第4位、國人十大死因第7位。根據2015年全球疾病負擔研究(GBD),全球肺阻塞人口已達1.74億人,從1990年至2015年,不僅盛行率增加44.2%,造成全球死亡人數更是氣喘8倍。

吸菸人口,抽菸,煙蒂,肺癌,空汙,二手菸(圖/記者張一中攝)

▲《ETtoday新聞雲》提醒您:吸菸有害健康!(圖/資料照/記者張一中攝)

台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示,40歲以上的成人,約有6-8%罹患肺阻塞,以2016年內政部人口統計推估,患者數約有88萬人,但確診率卻不到40萬,值得國人注意。

該如何判斷自己是否有肺阻塞?余忠仁表示,肺阻塞最主要的症狀為「咳、痰、喘」,在老菸腔上尤為常見,一分鐘爬不到3~4樓者,都是高危險群。當肺功能嚴重惡化且一年內有2次發作時,3年後的死亡率高達24%。台灣每年因慢性下呼吸到疾病死亡人數超過6000人以上,近年來有年輕化趨勢,一旦20-40歲民眾被檢查出肺功能有問題,但無法確診為氣喘時,就要儘早開始治療,以免症狀持續惡化。

▲全台「肺阻塞」近40萬人未就醫 小病恐忍成大症頭。(圖/記者嚴云岑攝)

▲每年十一月第三週為世界肺阻塞日,台灣胸腔暨重症加護醫學會提前舉行記者會。(圖/記者嚴云岑攝)

宜蘭縣醫師公會理事長、王維昌診所院長王維昌表示,造成肺阻塞的因子,除了抽菸外,還有空污、粉塵與藥物等。吸菸時焦油會進入肺部,影響蛋白質修復,長期下來纖毛系統受影響,也使肺功能越來越差,不過目前尚未發現二手菸與肺阻塞的關聯性。另外,在隧道、化學工廠等地工作者,也是肺阻塞的高風險群。

「第一次因肺阻塞住院的患者,只有6%死亡率,但若再次住院,死亡率就高達22%。」彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄表示,肺阻塞病情比氣喘難控制,即使到了穩定期也要定時回診、規律用藥,一旦住到加護病房,出院後必須每2週回診一次,觀察身體狀況與用藥情況,直到病況穩定,才可變成每半年才需回診。

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