下巴麻木「冷熱分不出」 竟是癌轉移「只能再活15月」

▲下巴麻木「冷熱分不出」，竟是癌轉移「只能再活15月」。（圖／書田診所提供）

記者嚴云岑／台北報導

一名65歲男性左下巴不明原因麻木一週以上，醫師問診得知他曾得過攝護腺癌，並接受過放射線治療，進行全身檢查後發現，他是攝護腺癌復發轉移至下頷骨，並壓迫到三叉神經，導致下巴麻木引起「頷麻症候群」，平均存活期僅剩15個月，趕緊安排進一步放射治療及化學治療。

書田診所腦神經內科主任黃啟訓表示，頷麻症候群是一種臨床上相對罕見的疾病，是指急性或亞急性不明原因造成的下巴麻木現象。臨床上表現以下巴異常麻木感及觸覺、溫覺喪失為主，極少有疼痛感，且味覺及肌肉咬合力量不受影響。

▲全身核子醫學掃描發現該男的攝護腺癌有多處轉移病變。（圖／書田診所提供）

研究指出，30%惡性頷麻症候群發生在癌症確診之前，一旦發生癌轉移並出現下巴麻木的現象，平均存活期只剩15個月，有90%都是單邊麻木。黃啟訓表示，門診以往數年內診斷過的案例中，有8成是癌症轉移，其中又以乳癌、淋巴癌佔大宗，另有12位是不適合假牙或植牙引起。

「當麻木範圍跨過下巴中線，或者持擴大現象，表示有癌症轉移的可能。」黃啟訓提到，倘若出現不明原因的下巴麻木，應該儘早到門診進一步檢查。癌症轉移常見的麻木部位為下唇、下巴前端、內側牙齦等，一旦確定是癌轉移，醫師就會盡快安排放療及化學治療。

▼黃啟訓醫師指出下頷神經位置。（影／記者嚴云岑攝）