嘴歪眼斜? 顏面神經麻痺愈早治療效果好

時間: 2017/10/12 22:15

▲衛福部台南醫院中醫科醫師楊俊奎建議,中西醫搭配治療顏面神經麻痺,把握黃金治療期,愈早治療效果好。(圖/南醫提供)

▲衛福部台南醫院中醫科醫師楊俊奎建議,中西醫搭配治療顏面神經麻痺,把握黃金治療期,愈早治療效果好。(圖/南醫提供)

記者林悅/南市報導

顏面神經麻痺是第7對面神經受損,造成面部表情肌群運動功能障礙的一種常見疾病,一般症狀是口眼歪斜,患者面部往往連最基本的抬眉毛、閉眼睛、鼓腮、嘟嘴等動作都無法完成;如果神經病變更廣泛,有時病人會發覺有聲音聲響過大,或舌尖味覺減低的現象,衛福部台南醫院中醫科醫師楊俊奎建議,中西醫搭配治療,把握黃金治療期。

『醫師,我的左臉突然垮下來,吃飯都會卡飯粒,口水也不自主流下來,是不是中風了?』患者憂心忡忡地對醫師說,經過檢查該患者左側手足都有力,說話清楚,食物也可以吞嚥,並非一般腦中風。楊俊奎醫師說,臨床上常會看見這樣的周邊性顏面神經麻痺案例,顏面神經麻痺雖不如中風嚴重,且治癒機會相當高,但仍有因神經破壞嚴重,造成臉部肌肉歪斜或眼睛無法閉合等永久性殘障,切勿輕忽。

顏面神經麻痺通常可分為兩大類:(一)中樞性顏面神經麻痺:常見於腦中風、頭部外傷、或腦腫瘤等嚴重的腦部疾病。(二)周邊性顏面神經麻痺:因感冒或單純皰疹,帶狀皰疹病毒感染引起最多。兩者同樣都是嘴角無力被拉向健側,其鑑別如下:一、中樞性顏面神經麻痺:皺眉頭及閉眼大部分不受影響,可能合併一側手腳無力麻木、口齒不清等。二、周邊性顏面神經麻痺:患側無法皺眉頭及閉眼,但不會有一側肢體無力麻木、口齒不清等。

根據統計,年紀較大,且有高血壓、糖尿病及一開始就完全麻痺的病人,恢復情況較不理想。有些恢復不完全的病人會出現顏面肌肉的不自主運動或痙攣現象,有時還會出現「鱷魚流淚」的現象,即吃東西時流下淚來。造成這些後遺症的原因在於神經復原過程中產生「搭錯線」的現象。

顏面神經麻痺發生後,前幾日內症狀會持續惡化,1週後才逐漸穩定,第2到第3週開始恢復,約8成的病人在3個月內可恢復,實證顯示愈早治療效果愈佳,最好是發病後能馬上治療。

西醫方面除了神經學檢查之外,還可以安排神經傳導與肌電圖檢查,研判患者顏面神經麻痺之嚴重程度及預後,治療主要是短期高劑量類固醇及復健電療,降低局部發炎及腫脹、保護神經減少傷害。

中醫則認為顏面神經麻痺是「正氣不足、絡脈空虛、衛外不固,風邪乘虛而入」所致。簡單來說,人在極度勞累、免疫力低下時,身體的第一道防線被破壞,病毒乘虛入侵到深層的神經系統,引起發炎。臨床針灸治療常用穴位如百會、翳風、風池、攢竹、魚腰、睛明、四白、陽白、地倉透頰車、顴髎、迎香、合谷、足三里、太衝等穴。

顏面神經麻痺病人常見之中醫分型如下:風寒外襲:突然口眼歪斜,面部感覺異常,兼有頭痛、鼻塞怕冷、頸項緊繃不適、顏面肌肉抽動、脈浮及舌苔薄白等。選用麻黃附子細辛湯加減。肝風內動:口眼歪斜突然發作,面部潮紅、肢體發麻、耳根脹痛、眩暈加劇、頭重腳輕、脈弦數有力、舌暗紅、苔黃或少苔乏津等。選用鉤藤散加減。肝氣鬱結:口眼歪斜常隨精神刺激而出現,伴有太息、胸脅苦滿、不欲飲食、悲痛欲哭、脈弦、苔薄白等。選用越鞠丸或柴胡疏肝散加減。氣虛血瘀:口眼歪斜、面肌鬆弛、眼瞼無力、少氣懶言、脈細無力、舌質淡嫩、及舌苔薄白等。選用玉屏風散或大秦艽湯加減。風痰阻絡:口眼歪斜、顏面麻木、語言不清、喉有痰聲、舌體有僵硬感、脈弦滑或弦緩及舌苔白膩等。選用二陳湯合牽正散加減。

楊俊奎醫師強調,顏面神經麻痺好發的時間,常見於每年季節變化時期,尤其以春、冬二季最多,也好發於人體抵抗力比較差的時候,一般民眾應避免飲食冰冷之物,儘量避免吃過硬或太過辛辣、燒、烤、炸的食物,以提升抵抗力,作息方面應該11時前入睡好,睡眠充足,適度運動休息,避免過度勞累引起復發。

推薦閱讀

突破經管理困境 陳亭妃爭取2020年與台中合辦世界蘭展

台灣蘭花園區協會業者,對園區經營管理現況怨聲載道,其中貸款年利率補助政策在未充分周知情況下,利率驟然從1.29%提升至1.6%,罵聲不斷,立委陳亭妃認為農委會農金局有違信賴保護原則,將據理力爭,她強調若有機會入主市政,園區將設單一窗口,並爭取與台中市共同舉辦2020年世界蘭展..

2017-10-12 13:43

幫長者裝反光貼紙 新營警提升騎腳踏車安全

台南市106年上半年統計發生自行車交通事故557件、死亡7人、受傷775人,其中65歲以上高齡者占整體42%最多,新營分局為提高長者道安風險意識,打造長者行的安全環境,在重陽節前夕,結合轄內老人福利協進會重陽節活動,辦理交通安全宣導,會後並將幫長者腳踏車裝設反光貼紙,以有效提..

2017-10-12 19:14

郭綜合關心國人健康 舉辦乳房攝影送好禮

台南市郭綜合醫院關心國人的健康,12日上午10時在醫院二樓舉辦「乳癌防治月宣導」及「做乳房攝影,送好禮」活動,吸引許多婦女朋友的參與。

2017-10-12 17:34

婦人機車遭竊 警方一查原來是有人騎錯搞烏龍

台南市警六分局鹽埕派出所副所長林石莫、警員郭怡均,10月6日晚間7時巡邏時,接獲民眾黃姓婦人報案表示,她於傍晚至南區利南街市場買菜,購物完後發現停於市場外之輕機車遭竊,經林副所長等2員仔細詢問發生經過,並閱監視影像,查明原來是有人騎錯車,並通知對方將車騎回歸還。

2017-10-12 21:15

台南市交通新團隊服務最到位 邁向新紀元

 為積極推動台南市重大交通政策,台南市交通局打造全新工作團隊,於12日下午布達「台南市公共運輸處」新任首長及運輸管理科新任科長,期許以「交通新團隊、服務最到位」向市民宣告,台南市交通建設邁向新紀元。

2017-10-12 20:51

做越久=越容易高潮? 性專家揭露「嘿咻4大驚人事實」

性愛=性交?許多人常把這兩個詞混用,認為性交就是愛愛時達到高潮的最佳方式,真的是這樣嗎?據《CNN》報導,國外知名性愛專家伊恩.寇納(Ian Kerner)指出,令人滿意的性愛並不侷限於陰莖插入,甚至不包括在內,並稱一份最新研究顯示,許多女性需要刺激陰蒂才能達到高潮,更列舉以..

2017-10-20 00:30

食用「小分子褐藻醣膠」可抑制腫瘤? 食藥署回應了!

癌症超過30年位居國人十大死因第一名,市面上也出現各式各樣抗癌偏方。近日網路謠傳,食用小分子褐藻醣膠相關產品可抑制腫瘤,讓許多人躍躍欲試,但食藥署表示,雖然部分研究指出,褐藻有抗氧化、發炎效果,但相關作用機轉還在科學研究階段,消費者應抱持小心謹慎態度,不要輕易相信。

2017-10-20 00:03

80歲爺裝「人工陰莖」滿足熟女! GG堅挺還能喬角度...

台中一名高齡80歲的郭爺爺,五年多來嘗試各種「助性」方法,但是GG始終軟趴趴,超級不給力,直到近期與小30歲的熟齡女交往後,為了滿足對方性需求,決定裝置「半自動人工陰莖」,術後立馬「金槍不倒」,重現當年英姿。

2017-10-19 23:29

愛吃「炸物」當心!18歲女吃到體重破百...婦女病爬上身

相信多數女性對「多囊性卵巢症候群」並不陌生,此婦科疾病也越來越年輕化,醫師推斷和「油炸飲食」大有關係。婦產科醫師蔡鋒博指出,日前就曾收到一名月經一年沒來的病患,該病患非常愛吃炸物、炸雞和肉類,不僅兩年暴肥31公斤,月經更變成「年」經。

2017-10-19 22:31

南醫新創抗衰弱服務中心 與民眾攜手逆轉衰弱變勇健

衛福部台南醫院,為老人衰老相關問題,19日上午特新創「抗衰弱服務中心」,與民眾共同攜手逆轉衰弱變勇健。

2017-10-19 22:26

熱門影音

跩什麼?老娘也年輕過! 她華麗反擊22歲失禮小妹妹

印度狗狗摔入深水大井 抓著岩石悲傷望向洞口發抖

《蒙面》參賽者裝台灣人 Ella撂台語...她當場傻眼

回印尼的移工想念台灣什麼? 珍珠奶茶、捷運還有上課......

首戰重摔...海沃德左腳90度外翻 傷勢嚴重今年球季恐提前報銷

讀者留言