國內首例腸病毒D68型重症 2歲女童顏面神經失調

▲疾病管制署防疫醫師黃婉婷說明國內首例腸病毒D68型重症。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

疾病管制署今（5）日公布國內出現首例腸病毒D68型重症！個案是居住北部的2歲女童，發病後甚至出現顏面神經失調等症狀，兩度就醫後收治住院確診。疾管署表示，腸病毒D68型過去在國內僅有零星輕症感染案例，這次是首次出現重症。

疾管署防疫醫師黃婉婷表示，這名女童是在8月中旬開始出現嘔吐、發燒症狀就醫，之後又因為出現臉部肌肉不對稱等顏面神經麻痺症狀、嗜睡、嘔吐、肌抽躍、步態不穩等重症前兆再次就醫病收治被住院。臨床診斷有腦炎同時合併有手腳無力情況，檢驗確認為腸病毒D68型重症，目前還在住院治療，病況穩定。

黃婉婷指出，D68型傳染途徑和其他腸病毒一樣是接觸、糞口、飛沫傳播。衛生單位調查女童的同住家人，都沒有疑似症狀，推估可能是因為無症狀帶原者造成感染。

至於症狀表現，D68型主要為類似感冒的上呼吸道症狀，嚴重時則可能出現肺炎、病毒若會侵襲中樞神經系統也會出現肢體麻痺等神經症狀；與國內較常見的腸病毒71型、克沙奇A型的皰疹性咽峽炎、手足口病症狀表現較為不同。

▲▼國內首例腸病毒D68型重症，D68型介紹，並與常見引發重症的71型比較。（圖／疾管署提供）

不過，疾管署副署長羅一鈞也提到，腸病毒D68型的臨床表現變化多，像是這例重症女童的表現也不是很典型，有神經系統併發症的顏面神經失調-臉部不對稱、四肢雖有無力，但沒有到肢體麻痺、也沒有肺炎症狀發生，臨床醫師可能得多留心。

羅一鈞指出，國內是在2015開始從社區中發現D68型零星病例，過去三年來總共有31例，其中30例為輕症，僅本例重症。國際上來看，D68型於2015年曾在美國造成一波流行，最初還懷疑是小兒痲痺，最後檢查才確認是D68，也引發家長、醫師的憂心與關注；至於其他亞洲國家則和我國一樣多是零星個案。

疾管署提醒，不管是哪一種腸病毒，5歲以下的嬰幼兒都是重症的高危險群。家長、教托育機構一定要注意孩童衛生、正確洗手、生病不上學。家長若從外面返回家中，一定要洗手、換衣服再接觸幼童，避免無症狀帶原造成的傳播。

若嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或者突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐或者呼吸急促、心跳加快等腸病毒重症前兆，一定要儘速就醫接受治療。